재활 중 아킬레스건 부하 진행

소개

아킬레스건 병증은 달리기와 관련된 흔한 부상이며 치료 반응이 완고할 수 있습니다. 부적절한 진행의 주요 원인은 재활 중 과부하입니다. 점진적인 부하와 세심한 통증 모니터링은 아킬레스건 병증 치료의 필수 요소입니다. 하지만 특정 운동의 부하 영향이 항상 명확하지는 않습니다. 이는 이 상태의 최적의 진행 및 관련 개선에 방해가 될 수 있습니다. 따라서 이 연구에서는 아킬레스 건 병증 증상이 있는 남성 러너의 아킬레스 건에 가해지는 부하를 조사했습니다. 여기에서는 재활 중 아킬레스건 부하를 진행하기 위한 다양한 운동을 소개합니다.

방법

증상이 있는 중족부 아킬레스건 병증이 있는 남성 레크리에이션 러너 24명을 대상으로 단면 관찰 연구를 실시했습니다. 이는 종골 위 2~6cm에 국한된 통증과 아침 아킬레스건 불편감으로 진단되었습니다. 이 부위에 통증이 있어야 하며, 한 다리로 최대 이하 홉을 10회 반복할 때 통증이 있어야 하고 지난 6주 동안 증상이 있어야 합니다.

이 참가자들은 여러 가지 연습으로 구성된 테스트 배터리를 받았습니다:

양쪽 다리 뒤꿈치 올리기: 정상, 느림
한쪽 다리 뒤꿈치 올리기: 일반, 느림, 가중치
더블 레그 점프
싱글 레그 포워드 홉, 싱글 레그 피로 홉, 접촉 시간을 최소화한 싱글 레그 홉
건너뛰기
걷기 및 달리기

연습은 아래 표에 따라 수행됩니다.

재활 중 아킬레스건 부하 증가 — 에서: 산초 외, 물리 치료 스포츠 (2023)

일반적으로 처방되는 12가지 운동 중 아킬레스건에 가해지는 힘을 추정하기 위해 운동학 및 운동학 데이터를 수집했습니다. 각 운동 후 느껴지는 통증은 0~10의 숫자 등급 척도(NRS)로 평가했습니다.

결과

아킬레스건 병증 증상이 있는 레크리에이션 러너 24명이 참여했습니다. 평균 45.9년이었습니다. 참가자들은 무작위로 운동을 수행했지만, 첫 번째와 마지막 운동은 항상 걷기와 뛰기를 각각 피곤할 때까지 반복했습니다.

이 운동은 다음과 같은 최대 아킬레스건 힘을 체중으로 표현했습니다. 체중을 약 1배로 늘릴 수 있는 운동은 느린 양다리 뒤꿈치 들기와 일반 양다리 뒤꿈치 들기였습니다. 걷기, 그리고 체중을 싣고 천천히 한쪽 다리 뒤꿈치를 들어 올리면 아킬레스건에 약 2배의 체중 부하가 가해집니다.

뜀뛰기, 달리기, 양다리 뛰기는 아킬레스건에 체중의 약 5배에 달하는 하중을 가합니다. 가장 높은 아킬레스건 하중은 점프, 최소한의 접촉 시간으로 뛰기, 거리를 위해 앞으로 뛰는 동작에서 발견되었으며 체중의 약 6배에 달하는 힘이 가해졌습니다.

다음 운동 중 통증이 가장 적게 느껴졌습니다: 걷기(NRS 약 1,5/10), 한쪽 다리 뒤꿈치 들기 및 건너뛰기(NRS 약 2,5/10), 양다리 뛰기, 한쪽 다리 뒤꿈치 천천히 들기 및 웨이트(NRS 약 3/10)를 하는 동안.

접촉 시간을 최소화하고 달리기를 한 홉은 통증 점수가 다소 높았습니다(NRS 약 4/10). 거리를 위해 앞으로 뛰면 통증 점수는 숫자 등급 척도에서 약 4.5/10으로 나타났습니다. 이 샘플에서 가장 고통스러운 운동은 피로감을 느낄 정도로 뛰는 것이었습니다(NRS 약 5,5/10).

질문과 생각

이 연구의 파일럿 테스트에서 가장 고통스러운 운동은 피로를 느끼기 위해 뛰는 것이었습니다. 따라서 항상 마지막에 수행되었으며 이것이 통증 점수에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 연구진은 피로가 누적되는 것을 방지하기 위해 참가자들이 각 운동을 10회씩 한 번만 반복하도록 하고 첫 번째와 마지막 반복은 분석에서 제외했습니다.

이번 실험에서 아킬레스건에 가해지는 하중은 두 가지로 분류할 수 있습니다. 첫 번째 카테고리에는 느린 양반다리 뒤꿈치 들기와 일반 양반다리 뒤꿈치 들기, 걷기, 일반, 가중치, 느린 외반다리 뒤꿈치 들기가 포함되었습니다. 반면, 피로를 풀기 위한 도약, 달리기 및 양다리 뛰기, 점프, 최소 접촉 시간으로 도약, 거리를 위한 전방 도약은 카테고리 2 운동으로 구성되었습니다.

두 범주 사이에서 아킬레스건의 최대 힘은 크게 도약합니다. 체중의 약 2배에서 체중의 약 5배까지 증가합니다. 이는 재활 중 아킬레스건 부하를 진행할 때 염두에 둘 수 있습니다. 특히 흥미로운 점은 아킬레스건에 가해지는 부하와 통증 사이에 상관관계가 없다는 점입니다.

괴상한 이야기

줄넘기와 양다리 뛰기는 아킬레스건 부하가 높지만, 통증의 정도는 낮은 편에 속했습니다. 이러한 운동은 높은 수준의 통증에 대한 두려움 없이 재활 중 아킬레스건 부하를 진행시키는 데 잠재적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 이번 연구에서는 통증의 정도와 부하 사이의 상관관계를 찾지 못했으며, 이는 통증의 차이가 더 높은 부하와 관련이 없음을 시사합니다. 따라서 재활 초기에 더 기능적인 더 높은 강도의 운동을 추가할 수 있습니다.

많은 프로토콜은 증상 수준에 따라 운동 진행을 조정합니다. 이 연구에 따르면 아킬레스 건 병증에서 이것이 항상 필요한 것은 아닙니다.

집으로 메시지 보내기

아킬레스건 힘의 두 가지 하중 범주가 존재하며 여기에 제시되어 있습니다. 걷기, 양반다리 및 외반다리 뒤꿈치 들기 동작에서 부하가 가장 적었습니다. 이번 연구 결과는 아킬레스건 병증 증상이 있는 레크리에이션 러너의 재활 중 아킬레스건 부하를 진행시키기 위한 운동을 선택하는 데 사용할 수 있습니다. 통증은 부하와 상관관계가 없으므로 더 기능적인 운동을 처방할 때는 지나치게 조심하지 않는 것이 좋습니다.