신경 역학적 동원이 DOMS에 미치는 예방 효과-Physiotutors

소개

지연성 근육통(DOMS)은 (근력) 운동 후에 발생하는 잘 알려진 현상입니다. 이는 운동으로 인한 국소 근육 손상과 그에 따른 국소 염증에서 비롯된 것으로 추정됩니다. DOMS는 일시적인 증상이지만, 훈련과 활동 참여에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 다른 사람들이 훈련과 운동에 참여하지 못하게 할 수 있습니다. 운동으로 인한 근육 내 미세 손상으로 인한 국소 염증 반응이 전 염증성 사이토카인을 분비하면 말초 신경 종말의 민감도가 증가하여 통증이 발생합니다.

신경역학적 동원은 신경 관련 질환에서 광범위하게 연구되어 왔습니다 (Lascurain-Aguirreña et al. 2024) 신경과 주변 조직에서 축삭 수송을 향상시켜 국소 염증 매개체의 분포를 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다. 이렇게 개선된 축삭 수송을 통해 국소 염증 반응을 조절할 수 있습니다. 이 연구의 저자는 DOMS가 국소적인 신경 내 부종으로 인해 국소적인 염증 반응을 일으키기 때문에 신경역학적 동원을 통한 개입이 축삭 수송을 개선하고 시냅스 가소성을 지원하여 말초 신경 염증과 그에 따른 DOMS의 통증도 줄일 수 있다는 가설을 세웠습니다. 따라서 신경역학적 동원이 DOMS에 미치는 예방 효과를 조사했습니다.

방법

터키에서 전향적 단일 맹검 무작위 위약 대조 시험이 실시되었습니다. 20세에서 32세 사이의 젊고, 훈련받지 않았으며, 건강하지만 앉아서 생활하는 남성이 포함되었습니다. 미국 스포츠의학회 가이드라인에 따르면, 앉아서 생활하는 생활 방식은 일주일에 5일 동안 30분 미만의 신체 활동을 하는 것으로 정의됩니다.

이 연구는 세 단계로 세분화되었습니다:

1단계:
1. 근육통, 압력 통증 역치(PPT), 근육 기능 검사로 거리를 측정하는 한쪽 다리 뛰기 테스트에 대한 기본 데이터를 수집합니다. 혈액 샘플을 수집했습니다.
2. 3주 동안 9회의 신경역동 운동 또는 위약 신경역동 운동을 실시했습니다. 매 세션마다 10회씩 3세트를 반복하고, 세트 사이에는 2분 간격을 두었습니다.
2단계:
1. 3일간의 휴식 후, 2단계는 혈액 샘플과 근육통 및 기능에 대한 데이터를 반복적으로 수집하고 PPT를 작성하는 것으로 시작되었습니다.
2. 그런 다음 중재 그룹과 위약 그룹의 참가자들은 다음 실험에 참여했습니다. 운동 유발 근육 손상(EIMD) 프로토콜에 참여했습니다.
3. 편심 운동 직후 모든 측정을 반복했습니다.
3단계에서는 모든 혈액 샘플과 근육통 및 기능 측정, 그리고 EIMD 프로토콜 후 24시간, 48시간, 72시간에 PPT를 수집했습니다.

중재 그룹에서는 신경역학적 동원 은 참가자들이 우세하지 않은 쪽으로 누운 상태에서 수행되었습니다. 치료사가 참가자 뒤에 서서 위쪽 다리를 무릎을 구부리고 엉덩이를 중립 자세로 지탱했습니다. 그런 다음 참가자가 통증이나 통증을 호소할 때까지 고관절에서 다리를 뻗었습니다. 이 긴장 자세를 3초 동안 유지했습니다. 모든 세션에서 10회씩 3세트를 반복하고 세트 사이에 2분간 휴식을 취했습니다.

위약 그룹은 같은 옆으로 누운 자세에서 약간 변형된 신경역학적 운동을 받았습니다. 기술 중에 무릎을 굽히지 않는다는 점을 제외하면 절차는 비슷하게 수행되었습니다.

DOMS의 신경역학적 동원 — 에서: 소즐루 외, BMC 근골격계 질환. (2025)

운동으로 인한 근육 손상 프로토콜 운동 유발 근육 손상 프로토콜 은 우세 대퇴사두근에 대해 초당 30°, 35°에서 95° 굴곡의 편심 수축을 10회씩 30세트로 구성했습니다. 참가자들은 공을 최대한 세게 차듯 다리를 뻗고(무릎 신근), 기계가 위로 올라오는 동작을 저항(무릎 굴근)하도록 지시받았습니다.

다음과 같은 결과 측정값이 수집되었습니다:

계단을 내려갈 때의 근육통을 0-100 시각적 아날로그 척도로 측정합니다.
압력 통증 역치(PPT)는 슬개골의 상부 경계에서 5cm 근위에서 측정합니다. 디지털 압력계가 사용되었습니다.
한 다리로 멀리뛰기 테스트를 통해 근육 기능을 정량화했으며, 평균 3번의 시도로 측정했습니다.
혈액 샘플을 채취하여 근육 손상(크레아틴 키나아제(CK) 및 젖산 탈수소효소(LDH))과 염증(종양 괴사인자 알파(TNF-a) 및 인간 인터루킨-6(IL-6))의 바이오마커를 분석했습니다.

결과

34명의 성인이 분석에 참여했으며, 신경역동학적 운동을 받은 중재 그룹과 위약 그룹에 동일하게 무작위로 배정되었습니다. 이들의 기본 특성은 그룹 간 인구 통계학적으로 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

저자들은 신경역학적 동원이 DOMS에 미치는 예방 효과를 연구하기 위해 운동으로 인한 근육 손상 프로토콜을 적용한 후 두 그룹을 비교했습니다. 결과인 근육통의 경우, 유의미한 시간 x 그룹 효과가 관찰되었습니다. 근육통은 운동 프로토콜 후 24시간이 지나면 최고조에 달했습니다. 위약 그룹은 24시간 후 중재 그룹(+60%)에 비해 근육통이 더 많이 발생했습니다(+47%). 신경역학적 운동의 동일한 예방 효과가 신경역학적 운동이 48시간과 72시간에 동일한 예방 효과를 나타냈습니다.

또한, 압력 통증 역치(PPT)와 관련하여 운동 프로토콜 후 유의미한 시간 x 그룹 효과가 관찰되었습니다. 두 그룹 모두 운동으로 인한 근육 손상 프로토콜이 시행된 후 24시간이 지나면 PPT가 가장 낮은 값에 도달했습니다. 그러나 신경역학적 운동이 DOMS에 미치는 예방 효과도 있었습니다. 에 대한 예방 효과도 있었습니다. 위약 그룹은 기준치에 비해 개입 그룹(-20%)보다 PPT가 더 크게 감소(-52%)했습니다. 중재 그룹은 운동으로 인한 근육 손상 프로토콜 후 24시간, 48시간, 72시간에 유의하게 높은 PPT를 보였습니다. 또한, 중재 그룹은 운동 프로토콜 후 72시간이 지나자 기준치인 PPT 수치로 회복된 반면 위약 그룹은 아직 기준치인 PPT로 회복되지 않았습니다.

근육 기능의 결과에서도 유의미한 시간×그룹 효과가 나타났습니다. 두 그룹 모두 운동으로 인한 근육 손상 프로토콜 직후에 점수가 가장 낮았지만, 위약 그룹(-41%)의 점수가 개입 그룹(-18%)에 비해 더 낮았습니다. 또한 중재 그룹은 운동 프로토콜 전(신경역학적 동원 프로토콜 후)에 위약 그룹에 비해 더 나은 성과를 보였는데, 이는 베이스라인에서 차이가 없었습니다. 놀랍게도 중재 그룹은 운동으로 인한 근육 손상 프로토콜 후 24시간이 지나자 기준 근육 기능으로 돌아간 반면, 위약 그룹은 72시간이 걸렸습니다.

염증 마커에 대한 효과는 IL-6의 경우 유의미한 시간 대 그룹 상호작용을 보였고, TNF-a의 경우 유의미한 시간 효과만 나타났습니다. 운동 프로토콜 직후 IL-6는 최고치를 기록했고, TNF-a는 24시간에 최고치에 도달했습니다. 두 그룹 모두 IL-6와 TNF-a 수치가 증가했지만, 운동 프로토콜 직후에는 중재 그룹이 더 적은 증가율(+53% 대 +90%)을 보였습니다. 중재 그룹에서는 48시간이 지나자 IL-6 수치가 기준치로 회복된 반면, 위약 그룹에서는 72시간이 지나도 여전히 그렇지 않았습니다.

근육 손상 마커는 유의미한 그룹 X 시간 효과를 보이지 않았으며, 시간 효과만 관찰되었습니다. 그룹 간 유의미한 차이는 0시간과 24시간의 CK 농도에 대해서만 발견되었습니다.

질문과 생각

신경역학적 운동이 신경역학적 운동이 DOMS에 미치는 예방 효과는 이 연구 결과에 의해 부분적으로 뒷받침되었습니다. 기능적 근육 검사, 근육통 검사 및 통증 압력 역치는 두 그룹 간에 현저한 차이가 있었지만, IL-6 바이오마커만이 임상 결과를 뒷받침했습니다. TNF-a, CK 및 LDH의 경우 그룹 간에 유의미한 차이가 나타나지 않았습니다. CK와 LDH는 근육 손상의 바이오마커이긴 하지만, 근육 분해와만 관련이 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증 환자도 혈청 CK 수치가 높아질 수 있습니다. (헤마바티 외) 2016).

또한 DOMS는 근육 내 국소 미세 외상에 의한 이차적인 염증 반응도 포함하므로 근육 손상의 징후로만 볼 수 없습니다. 이 국소 염증 반응은 국소 부종과 국소 신경 종말의 감작이 발생하는 일련의 효과를 유발하여 통증 경험에 기여합니다 (Peake et al. 2017).

본 연구는 신경역학적 동원이 DOMS에 미치는 잠재적 보호 효과를 조사한 최초의 연구로, 신경계 중심 전략의 잠재적 역할에 관한 흥미로운 결과를 밝혀냈습니다. 신경 종말의 감작이 발생하기 때문에 신경 역학적 동원이 DOMS에 미치는 영향은 관찰된 통증 조절을 설명할 수 있습니다.

제 생각에는 DOMS와 같은 부작용을 줄이기 위한 예방 전략으로 신경역학적 동원을 사용하는 것은 나이가 많고 운동 경험이 적은 사람들이 적절한 강도의 운동에 참여하도록 장려하는 흥미로운 경로가 될 수 있습니다. 현재 결과를 확인하고 본 백서의 한계를 개선하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다,

DOMS를 줄이기 위해 필요한 복용량을 조사하는 것은 유익한 정보가 될 것입니다. 이 연구에서는 총 9개의 세션이 진행되었습니다. 3초간 10회씩 3세트만 반복하고 세트 사이에 2분간 휴식을 취하는 운동이므로 DOMS를 줄이는 데 효과적인 운동이 될 수 있습니다. 하지만 집중 훈련을 시작하기 전에 이러한 신경역학적 동원 세션을 몇 주 동안 수행해야 할까요? 훈련 세션 초반에 이러한 신경역학적 동원의 조합이 강화 경험이 적은 일부 사람들에게 충분할까요, 아니면 이러한 동원을 받은 후 일정 기간 동안 지연되어야 할까요? 프리햅 전략으로 간주할 수 있나요? 그러나 이 주제에 관한 첫 번째 연구에는 많은 질문이 아직 답변되지 않은 상태로 남아 있습니다.

괴상한 이야기

이 실험 연구의 프로토콜은 후향적으로 등록되었지만 그 이유는 제공되지 않았습니다. 평가판 레지스트리에 따르면 평가판에 대한 몇 가지 수정이 이루어졌으며, 예를 들어 ROM 평가가 제거되었습니다. 또한 일차 결과 측정값이 지정되지 않았으며 본페로니 보정을 적용하지 않고 여러 결과를 분석했습니다. 이 때문에 무작위 대조군 설계를 사용했음에도 불구하고 확실한 결론을 도출하는 데는 한계가 있습니다. 향후 연구에서는 이러한 결과를 더욱 자세히 조사해야 합니다.

한 가지 우려되는 한계는 블라인드 결과 평가자가 없다는 점입니다. 연구에 제공된 정보를 기반으로 합니다, 완전히 맹목적인 결과 평가자는 참여하지 않았습니다. 이 연구는 무작위 단일 맹검 연구로 진행되었기 때문에 참가자만 맹검되었습니다. 참가자들은 그룹 과제에 대해 블라인드 처리되었지만, 평가를 수행한 연구자는 블라인드 처리되지 않았습니다. 즉, 결과(근육통, PPT, 근육 기능, 혈액 샘플 등)를 측정하는 연구자들은 각 참가자가 어느 그룹에 속해 있는지 알고 있었습니다. 결과 평가자에게 블라인드를 적용하지 않으면 편견이 생길 가능성이 큽니다.

이는 젊지만 앉아서 생활하는 인구이며 이러한 결과가 운동량이 많거나 나이가 많은 다른 인구로 직접적으로 해석될 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 마찬가지로 운동 유발 근육통은 실험적으로 유발된 형태의 DOMS로, 자연 상태에서 발생하는 DOMS를 완전히 재현하지 못할 수도 있습니다. 이는 조사 결과의 실제 적용 가능성을 제한할 수 있습니다.

신경역학적 운동이 DOMS에 미치는 예방 효과는 부분적으로만 뒷받침되었지만, 한 다리로 멀리뛰기에 미치는 영향은 비교적 간단합니다. 신경역학적 운동을 받은 중재 그룹은 한쪽 다리로 멀리뛰기 테스트에서 수행 능력 저하가 적었습니다. 저자는 이러한 개입이 DOMS에 의해 유발되는 근육 손상과 염증 반응을 조절하는 메커니즘을 가지고 있다고 제안합니다.

집으로 가져갈 메시지

이 연구는 대퇴 신경 신경 역학 운동이 DOMS에 미치는 예방 효과를 조사했습니다. 운동으로 인한 근육 손상이 발생하기 3주 전에 이 개입을 적용하고 위약과 비교했습니다. 이 중재는 근육통 감소, 압통 역치(PPT) 증가, 근육 기능 개선, 인터루킨-6(IL-6) 수치 감소에 긍정적인 영향을 미쳤지만 다른 근육 손상 및 염증 매개 변수에는 예방 효과가 나타나지 않았습니다. 이는 신경역학적 운동이 염증과 근육 손상 증상을 완화하고 DOMS 후 회복 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있음을 시사하지만, 더 크고 다양한 그룹을 대상으로 한 추가 연구가 필요합니다.