노년기 근육 기능 유지의 중요성

소개

근육량과 기능은 노년기의 신체적 독립성과 전반적인 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 근육량과 기능은 나이가 들면서 자연스럽게 감소하는데, 이는 이동성 감소, 낙상 위험 증가, 일상 업무 수행 시 독립성 상실 등 개인에게 여러 가지 악영향을 미칠 수 있습니다. 근육량과 기능이 신체적 독립성에 미치는 영향을 이해하는 것은 건강한 노화를 촉진하고 신체적 의존의 출현을 피하거나 지연시키기 위한 효과적인 치료법과 전략을 설계하는 데 매우 중요합니다. 이 연구의 목적은 근육량과 근육 기능 사이의 독립적이고 상승적인 연관성과 노년기에 신체적 독립성을 잃을 위험 증가에 대해 살펴보는 것이었습니다. 연구진은 이러한 요소들 간의 관계와 나이가 들어감에 따라 신체적 독립성을 유지하는 개인의 능력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 살펴보고자 했습니다. 노화 과정에서 근육량이 확실히 감소하기 때문에 이 연구의 정보는 노년층의 근육 기능 유지의 중요성에 대한 권장 사항을 만드는 데 사용될 수 있습니다.

방법

이 횡단면 연구에서 연구진은 65세부터 포르투갈의 대규모 지역 사회 거주 인구로부터 데이터를 수집하여 근육량, 근육 기능 및 신체적 독립성 상실 위험 사이의 연관성을 평가했습니다.

측정값이 포함되어 있습니다:

체질량 지수(BMI) 계산을 위한 체중과 키
골격근 질량은 방정식을 사용하여 추정하고 키의 제곱으로 조정하여 골격근 지수를 계산했습니다. 낮은 근육량은 하위 20% 백분위수 점수로 정의했습니다. 이 샘플에서 이 컷오프는 남성의 경우 9.1kg/㎡, 여성의 경우 6.5kg/㎡였습니다.
30초 의자 서 있기 테스트를 통해 근육 기능을 측정했습니다. 근육 기능 저하는 성별에 따라 20번째 백분위수 점수가 20%에 해당하는 사람으로 정의하고 연령과 골격근 지수를 조정했습니다.
신체적 독립성은 12개 항목으로 구성된 종합 신체 기능 척도 자가 보고 설문지를 사용하여 평가했습니다. 90세 이상에서 신체적 독립성을 잃을 위험이 높은지 낮은지를 정의하기 위해 연령 조정 점수 옵션이 포함되었습니다. 설문지의 답변에 따라 중등도에서 고기능으로 분류된 사람은 신체적 독립성을 잃을 위험이 낮았습니다. 반대로 설문조사 결과 기능이 낮은 사람은 향후 신체적 독립성을 상실할 위험이 높은 것으로 분류되었습니다. 자세한 내용은 아래 그림에서 확인할 수 있습니다( Rikli 등, 2012 참조).

피험자들을 시간 경과에 따라 추적하고 정기적으로 근육량과 기능을 검사했습니다. 또한 연구진은 도움 없이 일상 업무를 수행할 수 있는 능력과 같은 신체적 독립성의 변화를 추적했습니다.

이 연구는 근육량, 근육 기능, 신체적 독립성 상실 위험 사이의 연관성을 조사했습니다. 연구팀은 이러한 특징이 개별적으로나 집단적으로 신체적 독립성 저하를 경험할 위험을 어떻게 증가시키는지 조사했습니다.

결과

이 연구에는 약 3500명이 참여했습니다. 이들은 평균 75세, 과체중(BMI 28kg/㎡)이었습니다. 이 연구에서는 여성의 수가 남성의 거의 두 배에 달했습니다.

노년층의 근육 기능 유지 — 에서: 도스 산토스 외, J 악액질 근육 감소증 (2017)

종합 신체 기능 점수의 결과에 따르면, 이 코호트에 포함된 사람들의 거의 30%가 90세 이상에 신체적 독립성을 상실할 위험이 높은 것으로 분류되었습니다. 이 코호트의 여성은 남성(22.5%)에 비해 더 높은 위험(34%)을 보였습니다.

종합 신체 기능 점수는 근육 기능이 낮고 근육량이 적은 사람, 근육 기능이 낮고 근육량이 정상인 사람에서 더 낮았습니다. 이러한 차이는 통계적으로 유의미했습니다.

노년층의 근육 기능 유지 4 — 에서: 도스 산토스 외, J 악액질 근육 감소증 (2017)

로지스틱 회귀 분석 결과, 근육량이 적은 사람은 근육량이 정상인 사람에 비해 노년기에 신체적 독립성을 잃을 위험이 높은 것으로 나타났습니다(OR = 1.65; 95% CI 1.27-2.31). 근육 기능 저하는 그 확률을 거의 6배나 높였습니다(OR = 6.19; 95% CI 5.08-7.53).

노년층의 근육 기능 유지 3 — 에서: 도스 산토스 외, J 악액질 근육 감소증 (2017)

근육량과 근육 기능을 시너지 효과로 분석했을 때 그 결과가 나타났습니다:

근육량은 적지만 근육 기능이 정상인 사람들을 기준 그룹(근육량과 기능이 정상인)과 비교했을 때, 신체적 독립성을 잃을 확률은 약간만 증가했습니다(OR = 1.46; 95% CI 1.09-1.97).
근육량이 정상이고 근육 기능이 낮은 사람은 신체적 독립성을 잃을 확률이 높았습니다(OR = 5.68; 95% CI 4.56-7.07).
근육량과 기능이 모두 낮은 경우 노년기에 신체적 독립성을 잃을 확률이 급격히 증가했습니다(OR = 12.28; 95% CI 7.95-18.96).

노년층의 근육 기능 유지 5 — 에서: 도스 산토스 외, J 악액질 근육 감소증 (2017)

질문과 생각

근육 기능과 근육량은 밀접한 관련이 있으며, 이 분석은 근육량과 기능의 시너지 역할을 평가하기 위해 적용되었습니다. 낮은 근육량 자체는 신체적 독립성 상실의 강력한 예측 인자가 아닙니다. 근육량(MM)이 낮은 사람은 노년기에 신체적 독립성을 잃을 위험이 1.65배 더 높았고, 근육 기능(MF)이 낮은 사람은 6.19배로 훨씬 더 큰 오즈비가 나타났습니다. 연구 결과, 근육량이 적고 근육 기능이 손상된 사람은 신체적 독립성을 잃을 확률이 12.28로 나타났기 때문에 근육량이 덜 중요하다는 의미는 아닙니다. 이는 근육감소증 기준과 낮은 근육량, 낮은 근육 기능을 모두 가지고 있으면 노년기에 신체적 독립성을 잃을 가능성이 높아진다는 것을 의미합니다. 노인의 경우 근육 기능을 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다.

근육량이 적은 참가자는 평균적으로 근육량이 정상인 참가자보다 나이가 더 많았습니다. 이는 수년에 걸쳐 근육량이 감소하는 정상적인 노화 과정으로 인해 부분적으로 설명할 수 있습니다. 따라서 나이가 들면 근육량이 감소할 가능성이 높으며, 이는 두 그룹의 연령 특성이 다른 이유(근육량이 적은 노인의 BMI가 더 낮은 이유)를 설명할 수 있습니다.

괴상한 이야기

분석은 연령, 성별, 교육, 만성 질환 병력, 고혈압, 콜레스테롤 또는 혈당 상승, 현재 복용 중인 약물 상태 및 BMI에 따라 조정되었습니다.

이 연구에는 30초 의자 테스트를 통해 근육 기능을 평가할 수 있는 적절하고 쉬운 평가 방법이 포함되어 있습니다. 또한 , 알카자르 외(2020) 의 연구에서 노인의 기능적 근력을 측정하는 유효한 지표로 밝혀졌으며 재현성이 우수합니다.

골격근 질량은 방정식을 사용하여 추정했습니다. 이 방법은 비용이 많이 들고 고도로 전문화된 조사가 필요하지 않았지만, 이 집단에서 근육량을 정확하게 측정하지 못했을 수 있다는 한계가 있을 수 있습니다. 그러나 이 코호트에서는 근육 기능이 더 중요했으며, 근육 기능 평가는 널리 이용 가능한 테스트를 기반으로 이루어졌습니다.

이 연구는 단면적인 연구로, 한 시점에 수집된 데이터이며 해당 개인에 대한 후속 조사는 포함되지 않았습니다. 신체적 독립성 상실의 위험은 이 코호트에 대한 후속 조사가 아닌 회귀 분석에서 도출된 결과입니다.

모든 테스트에서 유의도는 p<0.05로 설정되었기 때문에 다중 비교에 대한 보정이 이루어지지 않았으며, 이는 제한 사항일 수 있습니다.

집으로 메시지 보내기

30초 의자 서기 테스트를 수행한 결과 나이, 성별, 골격근 지수를 기준으로 20위권인 사람은 근육 기능이 정상인 사람에 비해 90세에 신체적 독립성을 잃을 위험이 6배나 높습니다. 저근육량(남성 9.1kg/㎡ 미만, 여성 6.5kg/㎡ 미만)과 결합하면 신체적 독립성을 잃을 위험은 12배로 증가합니다. 따라서 노년층의 근육 기능을 유지하는 것은 노년기의 신체적 독립성을 유지하는 데 가장 중요한 요소로 보입니다. 물론 적절한 근육량 없이는 좋은 근육 기능을 가질 수 없지만, 이미 근육량이 현저하게 감소한 사람이라도 근육 기능의 추가 감소를 예방하는 것이 가장 좋은 방법인 것 같습니다.