연구 무릎 2023년 3월 27일
린드블럼 외 (2023)

축구 선수를 위한 확장된 무릎 제어 부상 예방 프로그램의 성과

축구를 위한 부상 예방 프로그램

소개

부상 예방은 많은 스포츠에서 매우 중요한 요소입니다. 부상 예방 프로그램은 다양한 수준의 스포츠에서 부상률을 줄이기 위해 개발되었습니다. 이 연구는 이전에 어린 플로어볼 선수들의 부상 예방에 유망한 결과를 보였던 기존의 부상 예방 프로그램(무릎 제어)을 확장한 것입니다. 많은 예방 프로그램이 존재하기 때문에 축구 선수를 위한 무릎 제어 부상 예방 프로그램의 확장 버전의 성능을 평가하는 것이 주요 목표였습니다.

 

방법

축구 선수를 위한 확장된 부상 예방 프로그램과 내전근 강화 프로그램을 비교하기 위해 두 팔 무작위 대조 실험을 설정했습니다. 비무작위 비교군도 추가로 포함되었습니다. 무작위로 배정된 두 그룹은 한 그룹은 이전에 발표된 무릎 제어 프로그램의 확장 버전을 수행하고, 다른 그룹은 내전근 강화 프로그램을 수행하도록 구성되었습니다. 비무작위 그룹은 이미 어떤 형태로든 부상 예방 조치를 취하고 있는 스포츠 팀으로 구성되었습니다.

한 시즌 동안 일주일에 최소 2회 이상 훈련을 받은 청소년 또는 성인 축구 선수들은 코치로부터 부상 예방 운동을 받았습니다. 코치들은 예방 프로그램에 대해 배울 수 있는 실무 워크숍에 초대되었습니다.

확장형 무릎 제어 프로그램에는 각각 10단계로 구성된 6가지 운동이 있습니다. 아래 표는 각 프로그램에 대한 세부 정보를 보여줍니다.

축구를 위한 부상 예방 프로그램
에서: 린드블럼 외 Br J 스포츠 의학 (2023)

 

세 번째 팀은 이미 부상 예방 운동을 수행한 클럽으로 구성되었습니다. 특정 예방 프로그램의 연습을 수행하라는 엄격한 권장 사항이 없었기 때문에 실제 훈련 상황을 시뮬레이션하는 것으로 생각했습니다.

주요 결과는 햄스트링, 무릎, 발목 또는 사타구니에 신체적 불만 부상이 발생한 것이었습니다. 두 가지 질문이 나왔습니다:

  • 확장된 무릎 제어 프로그램이 햄스트링, 무릎 및 발목 부상에 탁월한 효과를 보이나요?
  • 내전근 프로그램이 사타구니 부상 예방에 더 효과적일까요?

2차 연구 결과는 부상 발생률, 주간 부상 유병률, 중재 준수율 등이었습니다.

 

결과

이 연구는 14세에서 46세 사이의 502명의 플레이어를 모집했습니다. 279명의 선수에게 485건의 부상 사건이 보고되었습니다. 기본 특성은 아래 표에 나와 있습니다.

축구를 위한 부상 예방 프로그램
에서: 린드블럼 외 Br J 스포츠 의학 (2023)

 

주요 연구 결과, 축구 선수를 위한 부상 예방 프로그램과 내전근 프로그램 간 햄스트링, 무릎, 발목 부상 발생률에 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 세 번째 비교 그룹(비무작위 그룹, 이미 어떤 형태로든 부상 예방을 하고 있는 그룹)과 비교했을 때, 확장형 무릎 관리 프로그램은 29%의 부상 발생률 감소를 보였습니다. 내전근과 세 번째 그룹에 비해 연장 부상 예방을 한 선수들의 유병률은 17%와 26% 더 낮았습니다.

사타구니 부상 발생률과 관련해서는 차이가 나타나지 않았습니다. 2차 결과에서는 연장 부상 예방, 내전근, 비무작위 비교 그룹이 각각 주당 2.3, 1.7, 1.9회의 세션을 준수한 것으로 나타났습니다. 축구 선수를 위한 장기 부상 예방 프로그램은 내전근 프로그램과 무작위 비교 그룹에 비해 시간 손실 부상 발생률이 각각 42%, 48% 낮았습니다.

 

질문과 생각

축구 선수를 위한 무릎 제어 부상 예방 프로그램의 확장 버전에는 더 많은 운동 변형이 포함되었습니다. 이렇게 하면 참가자들은 자신의 능력에 맞게 운동 프로그램을 조정할 수 있는 선택의 폭이 넓어집니다.

코치들이 부상 예방 운동법을 전달하고 간단한 교육을 받았습니다. 그러나 코치들이 이 프로그램을 적용했는지 여부는 언급되지 않았습니다. 또한 코로나19 팬데믹으로 인해 모든 코치가 실무 워크숍에서 브리핑을 받을 기회를 갖지 못했다는 점도 언급되었습니다. 코치들이 운동의 올바른 수행을 효과적으로 모니터링했는지 확실하지 않기 때문에 결과에 차이가 발생했을 수 있습니다. 코치들이 훈련 세션 중에 연습을 진행했다는 점을 고려하면 실제 훈련 상황을 시뮬레이션한 것으로, 자원이 부족한 아마추어 클럽에 유용할 수 있습니다.

두 프로그램의 차이점을 살펴보면 두 가지가 눈에 띕니다. 무릎 제어 프로그램은 60개의 운동(6개의 운동과 10개의 진행)으로 구성되어 있으며, 1개의 운동과 3개의 난이도로 구성된 내전근 강화 프로그램과 비교됩니다. 또한 무릎 제어 프로그램의 운동은 누운 자세에서 수행되는 내전근 강화 운동에 비해 하중을 견디는 자세에서 수행되므로 더 기능적인 것으로 간주할 수 있습니다.

놀랍게도 내전근 강화 운동을 한 그룹이 두 그룹보다 사타구니 부상 유병률이 더 높았습니다. 하지만 이 예방 연구에서는 연구 기간 동안 새로운 부상이 발생하는 발생률에 더 관심을 두는 경향이 있습니다. 유병률은 특정 기간 동안 해당 질환의 영향을 받은 사람의 수를 나타냅니다. 이는 부상의 지속 기간을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 내전근 강화 그룹이 사타구니 부상 유병률이 가장 낮았다는 것은 내전근 강화 프로그램이 적어도 이러한 부상을 예방하고 치료에 더 효과적일 수 있다고 생각하기 때문에 다소 의외입니다. 이는 코로나19로 인한 제한 조치로 인해 동료 플레이어의 도움을 받는 운동 대신 다른 개인 운동을 사용해야 하는 상황으로 인해 부분적으로 설명할 수 있습니다. 여기에는 무릎 사이에 공을 끼운 내전근 스퀴즈와 옆으로 누운 내전근 스퀴즈가 포함됩니다. 실제로 강도가 너무 낮아서 의미 있는 근력 적응을 달성하지 못했을 수도 있다고 생각하시는 것 같습니다.

 

괴상한 이야기

치료에 필요한 시간은 316시간이었습니다. 저자에 따르면 이는 1건의 부상을 예방하기 위해 한 시즌 동안 약 7명의 선수가 확장된 무릎 제어 프로그램을 수행해야 한다는 의미입니다. 훈련 세션 중에 팀 전체에게 연습을 제공할 수 있다는 점을 고려하면 이는 가능해 보입니다. 한 팀이 약 20~22명으로 구성되어 있다고 가정했을 때, 이 프로그램을 통해 한 시즌 동안 약 3명의 부상을 예방할 수 있습니다.

이를 달성할 수 있을까요? 치료에 필요한 시간이 316시간이고 그 중 한 명의 부상을 예방하기 위해 7명의 선수가 필요하다고 가정하면 선수당 약 45시간이 소요되는 셈입니다. 시즌을 살펴보면, 한 시즌은 7개월로 정의됩니다. 일주일에 최소 2번의 교육 세션이 필요했습니다. 한 달에 평균 4주씩 교육을 받는다면 약 28주, 즉 약 56회의 교육을 받게 되는 셈입니다. 일반적으로 56회의 교육 세션에 걸쳐 45시간 동안 부상을 예방하는 것은 교육 세션당 약 1시간 이상에 해당합니다. 아마추어 축구팀의 코치가 팀원들에게 훈련 세션당 1시간의 부상 예방 교육을 제공하지는 않을 것이라고 생각합니다. 신뢰 구간을 처리하는 데 필요한 숫자의 상한은 3620시간의 교육 시간을 나타냅니다. 치료에 필요한 후자의 숫자를 사용하여 직접 계산을 할 수 있습니다...

 

집으로 메시지 보내기

축구를 위한 확장된 무릎 제어 부상 예방 프로그램에 참여하는 선수는 스스로 선택한 부상 예방 운동 세트에 참여할 때보다 햄스트링, 무릎, 발목의 부상 위험이 감소하는 것을 기대할 수 있습니다. 내전근 강화 프로그램을 실시한 선수들과 비교했을 때 부상 유병률에는 차이가 없었습니다. 이 연구에서는 사타구니 부상을 예방하기 위해 고안된 내전근 강화 프로그램도 사타구니 부상을 예방하지 못한다는 사실이 밝혀졌습니다. 하지만 중요한 프로토콜 변경으로 인해 이 비교는 해석할 수 없다는 점에 유의해야 합니다.

 

참조

Lindblom H, Sonesson S, Torvaldsson K, Waldén M, Hägglund M. 청소년 및 성인 아마추어 축구 선수의 내전근 프로그램 또는 자가 선택 부상 예방 운동과 비교한 확장 무릎 제어 프로그램의 주간 햄스트링, 무릎 및 발목 부상 유병률 감소: 비교군을 추가한 두 팔 무작위 배정 임상시험입니다. Br J Sports Med. 2023 Jan;57(2):83-90. 도이: 10.1136/bjsports-2022-105890. Epub 2022 Oct 31. PMID: 36316115; PMCID: PMC9872240. 

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