고혈압 환자의 일반적인 치료에 운동 추가의 효과

소개

운동은 많은 이점이 있는 것으로 알려져 있습니다. 신체 활동은 질병 및 관련 동반 질환을 예방하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 건강에도 도움이 됩니다. 또한 다양한 건강 상태의 2차, 3차 예방에도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 최근 골다공증 환자의 운동에 관한 블로그를 게시했습니다. 같은 관점에서 이미 다양한 건강 상태를 가진 것으로 알려진 사람들에게 운동이 유익한지 해로운지에 대한 질문에 답하고자 하는 연구를 소개합니다. 결론은 무엇일까요? 평소 치료에 운동을 추가하면 고혈압, 당뇨병 및 심혈관 질환 환자의 결과를 개선할 수 있을까요?

방법

고혈압, 제2형 당뇨병, 심혈관 질환이 있는 사람이 움직여야 하는지 알기 위해서는 먼저 이러한 질환에 대한 일반적인 관리와 비교하여 운동의 추가적인 이점이 있는지 알아야 합니다. 따라서 이 체계적인 검토를 수행했습니다.

이 연구 질문에 답하기 위해 평소 치료에 운동을 추가했을 때의 효과를 평가한 무작위 대조군 실험을 포함시켜 평소 치료만 했을 때와 비교했습니다. 참가자들은 고혈압, 제2형 당뇨병 또는 심혈관 질환을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 주요 관심 결과는 모든 원인에 의한 사망률, 심각한 부작용, 삶의 질이었습니다.

결과

검색 결과 21,633명의 참가자를 대상으로 한 248개의 논문이 발견되었습니다. 연구 표본은 주로 심혈관 질환 진단을 받은 사람들(76.2%)로 구성되었습니다. 제2형 당뇨병과 고혈압은 각각 16.5%와 6.5%로 표본의 소수를 차지했습니다. 포함된 연구 중 절반은 동적 유산소 운동의 효과를 조사했습니다. 연구의 10%는 동적 저항 운동의 효과를 조사했고, 거의 1/4은 복합적인 형태의 운동을 연구했습니다. 개입 기간의 중앙값은 3개월이었고 후속 조치는 주로 6개월이었습니다.

모든 원인에 의한 사망률의 1차 결과는 1만 2,976명의 참가자를 포함한 98건의 임상시험에서 조사되었습니다. 실험 그룹에서는 6.5%가 사망한 반면, 일반 치료 그룹에서는 8.3%가 사망했습니다. 일반적인 치료에 운동을 추가한 결과 위험비는 0.82로, 조기 사망 위험이 18% 감소하는 유익한 결과를 얻었습니다.

고혈압의 일반적인 관리에 운동 추가하기 — 에서: 리잘 외, Br J 스포츠 의학(2022)

보고된 심각한 부작용의 결과를 고려하면 150건의 임상시험에 16,241명이 참여했습니다. 운동을 한 참가자의 6.8%가 심각한 부작용을 보고한 반면, 일반적인 관리를 받은 그룹은 9.2%만이 부작용을 경험했습니다. 그 결과 일반적인 치료에 운동을 추가했을 때 위험비는 0.79로, 운동 그룹의 참가자가 심각한 부작용을 21% 더 적게 보고했습니다.

삶의 질은 7676명의 참가자를 포함한 96건의 임상시험에서 연구되었습니다. 삶의 질을 정의하는 데는 7가지 척도가 사용되었습니다. 평소 관리에 운동을 추가하면 7가지 척도 중 4가지 척도를 평가할 때 삶의 질이 향상되었습니다. 이러한 척도는 SF36 정신 및 신체 구성 요소, 바텔 일상 생활 활동 지수, 미네소타 심부전 생활 설문지입니다. 이 척도에서 운동은 삶의 질을 크게 향상시키는 것으로 나타났지만, 바텔 지수만이 임상적으로 중요한 차이를 넘어섰습니다.

질문과 생각

이차적 결과는 심혈관 사망률, 심근경색, 뇌졸중이었습니다. 사람들은 종종 운동으로 인해 건강 상태가 악화될까봐 두려워하기 때문에 운동에 대한 세 가지 잠재적 장벽을 형성합니다. 검토 결과 심혈관 질환 사망률의 유의한 위험비는 0.75로, 운동에 참여한 사람들은 일반적인 치료를 받은 사람들에 비해 25%의 위험 감소 효과를 보였습니다. 다른 두 개의 보조 결과는 유의미한 결과에 도달하지 못했습니다.

개입 기간은 비교적 짧았습니다. 이 기간의 중앙값은 3개월이었습니다. 또한 운동 개입의 양이 적었습니다. 주당 평균 사용 시간은 135분이었습니다. 이는 환자에게 동기를 부여하는 데 도움이 될 수 있는 훌륭한 결과입니다. 환자들이 개입의 혜택을 받기 전에 수년간의 교육을 이수할 필요가 없기 때문입니다. 주당 135분의 운동 훈련을 3개월만 완료해도 이미 중요한 위험 감소 효과를 볼 수 있습니다.

저자들은 이러한 위험 감소가 수축기 혈압을 10mmHg 낮추기 위한 약리적 개입에서 관찰된 효과 크기만큼 높다고 언급하기도 했습니다. 매일 약을 복용하는 것이 실제로 더 쉽지만 이러한 약물은 운동보다 훨씬 더 많은 부작용이 있습니다 ...

괴상한 이야기

참고로, 이번 검토 결과는 중간 정도의 증거에 의해 뒷받침되었다는 점을 언급하지 않을 수 없습니다. 모든 원인에 의한 사망률, 심각한 부작용, 심혈관 질환 사망률에서 편향의 위험이 높았습니다. 이는 주로 운동 실험에서는 어려운 참가자의 블라인드 처리와 무작위 배정, 할당 은폐, 추적 관찰 손실에 대한 부적절한 보고가 부족했기 때문입니다. 이는 해당 임상시험이 이러한 측면을 제대로 수행하지 못했다는 의미가 아니라, 보고되지 않아 체계적 문헌고찰이 제대로 수행된 정도를 평가할 수 없었기 때문에 이 점수를 받은 것입니다. 하지만 세 가지 결과 모두 이질성은 낮았습니다(0%). 중요한 것은 대부분의 실험이 동적인 형태의 유산소 운동을 연구했기 때문에 이러한 형태의 운동에 대한 증거가 왜곡될 가능성이 높다는 것입니다.

집으로 메시지 보내기

고혈압, 제2형 당뇨병 또는 심혈관 질환이 있는 사람이 일반적인 치료에 주당 약 2시간의 비교적 짧은 운동 훈련을 추가하면 일반적인 치료만 하는 경우보다 심각한 부작용 및 사망 위험이 감소합니다. 이 연구에서 가장 많이 연구된 운동 유형은 유산소 운동이었고, 유산소 운동과 근력 운동의 조합이 그 뒤를 이었습니다. 따라서 운동은 이러한 사람들에게 안전하며, 평소 치료에 운동을 추가하면 이러한 알려진 질환을 앓고 있는 사람들의 치료가 개선될 수 있습니다.