연구 발목/발 2021년 9월 27일
Lagas 외 (2021)

편심 운동이 축구 선수의 발목 배측 굴곡 개선에 미치는 영향

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소개

비복근과 가자미근은 걷거나 달리는 보행 중에 힘줄이 최대 힘을 흡수하기 때문에 운동에 중요한 구조입니다. 발목 배측 굴곡이 감소하면 종아리 근육이 흡수해야 하는 최대 힘이 증가합니다. 발목 배측 굴곡이 감소하면 아킬레스건 병증의 위험이 2.5~3.6배 높아지기 때문에 이러한 긴장 증가가 아킬레스건 병증의 원인으로 생각됩니다. 발목 배측 굴곡을 개선하는 데 사용되는 일반적인 개입은 편심 운동을 사용하는 것인데, 이는 근건 접합부가 길어질 수 있다는 이론이 있기 때문입니다. 이 연구는 편심 운동이 발목 배측 굴곡을 증가시키는지 확인하는 것을 목표로 했습니다.

 

방법

이 전향적 연구에는 발목 배측 굴곡이 감소한 건강한 어린 축구 선수(14~21세)가 참여했습니다. 발목 배측 굴곡 감소는 체중 부하 런지 테스트(WBLT) 시 발가락과 벽 사이의 거리가 10cm 이하이거나 가자미근 또는 비복근 유연성이 34° 이하인 경우로 정의했습니다. 참가자는 네덜란드 프로 프리미어 디비전 축구 클럽 2곳의 유소년부에서 모집했습니다.

슈마프벨팅 2021 06 22 오전 18.50.06

 

중재 그룹은 정규 훈련 요법 외에 12주 동안 스트레칭과 편심 운동을 수행했습니다. 중재 그룹의 모든 선수는 12주 동안 일주일에 세 번씩 편심 운동을 수행하도록 지시받았습니다. 과부하를 방지하기 위해 매주 작업량을 약 20%씩 점진적으로 늘려 4회 반복을 2회부터 시작했습니다. 편심 종아리 근육 운동을 위한 세트는 첫 4주 동안 4회 반복하고, 매주 2회씩 늘려가며 첫 주에 4회 반복했습니다. 5주차부터 11주차까지는 7회 반복으로 시작하여 매주 1회씩 세트를 3회 반복했습니다. 12주차에는 15회씩 3세트를 반복했습니다. 스트레칭 운동은 위험에 처한 다리에 대해 30대에 대해 세 번 반복했습니다. 대조군은 평균 2시간 동안 일주일에 4번만 정규 교육에 참여했습니다.

 

슈르마프벨딩 2021 06 22 오전 18.52.46

 

결과

그렇다면 편심 운동이 발목 배측 굴곡을 증가시킬까요? 중재 그룹의 평균 발목 배측 굴곡은 7.1(± 1.8)에서 7.4(± 2.4)cm로 개선되었습니다(p = 0.381). 대조군에서는 평균 배측 굴곡이 6.1(± 2.1)에서 8.2(± 2.9)cm로 개선되었습니다(p <0.001). 따라서 배측 굴곡은 신전 및 강화 운동을 전혀 하지 않은 대조군에서만 통계적으로 개선되었습니다.

중재 그룹의 평균 가자미근 유연성은 31.0°(± 1.7°)에서 32.5°(± 3.3°)로 개선되었으며(p = 0.075), 대조 그룹은 28.3°(± 3.4°)에서 33.6°(± 4.7°)로 통계적으로 유의미한 개선이 있었습니다(p <0.001). 비복근 유연성의 변화에서도 같은 결과가 나타났는데, 대조군은 28.3°(± 4.4°)에서 31.2°(± 5.6°)로 근육 유연성이 통계적으로 유의미하게 변화한 반면(p = 0.004), 중재군은 29.8°(± 3.0°)에서 31.0°(± 3.5°)로 유의미하지 않게 변화한 것으로 나타났습니다(p = 0.188).

따라서 일반적인 믿음과는 달리 스트레칭과 결합된 편심 운동은 발목 배측 굴곡을 개선하지 못하는 것으로 보입니다. BANG...

 

질문과 생각

이 실험은 잘 설계되었지만, 이 결과를 살펴볼 때 몇 가지 측면을 염두에 두어야 합니다. 개입 그룹과 대조 그룹은 서로 다른 두 축구 클럽에서 표본을 추출했습니다. 두 클럽은 정기적인 훈련 일정을 이어갔지만, 훈련 루틴은 두 클럽 간에 많은 차이가 있었을 것입니다. 이 변수는 측정값을 얻은 시점에 대해서는 제어되지 않았습니다. 종아리 근육 유연성 측정은 두 팀 모두 축구 시즌이 시작된 지 1주일 후에 수집했다는 점도 주목할 만합니다. 새 시즌이 시작되면 근육통과 뭉침을 경험하는 것이 드문 일이 아니므로 첫 번째 훈련 주간이 끝날 때 측정한 수치도 이에 영향을 받기 쉬웠을 수 있습니다. 이 연구의 기간은 12주로, 처음에는 감각 수준에서 변화가 일어나고 진정한 조직 특성 변화는 장기적으로만 발생한다는 가설이 있기 때문에 운동 시간이 길어진 후 조직 특성에 변화를 일으키기에는 충분하지 않았을 수 있습니다.

 

괴상한 이야기

이 연구에서 얻은 측정값은 측정자 간 및 측정자 내 신뢰도가 매우 높은 것으로 나타났습니다. 배측 굴곡의 변화는 감지 가능한 최소한의 변화를 넘어섰으므로 대조군에서 진정한 개선이 이루어졌음을 반영합니다. 가자미근과 비복근 유연성의 경우 측정 오차 범위 내에서 변화가 유지되므로 실제 변화로 지정할 수 없습니다.

이 연구의 중요한 한계는 표본 크기 계산이 수행되지 않았다는 점입니다. 대신, 저자는 이 정도면 충분한 통계력을 확보할 수 있을지 의문을 품지 않고 건강한 축구 선수 100명을 포함하기로 결정했습니다. 이 연구의 프로토콜을 참조하면 발목 배측 굴곡의 변화가 주요 결과 측정이 아니었으며 편심 및 스트레칭 운동 외에 다른 유형의 운동이 수행되었을 수 있다는 것이 분명해집니다. 이는 관찰된 변화가 이 글에서 설명한 것처럼 편심 운동과 스트레칭만으로 인한 효과를 완전히 반영하지 않을 수 있음을 의미할 수 있으므로 이러한 결과를 해석할 때는 비판적인 태도를 유지해야 합니다.

 

집으로 메시지 보내기

12주 연장 운동 프로그램으로는 어린 축구 선수의 발목 배측 굴곡을 개선할 수 없습니다.

12주라는 기간이 구조적인 조직 변화를 일으키기에는 충분하지 않았을 수 있습니다.

12주간의 편심 종아리 근육 운동은 아킬레스건 부상을 예방하지 못할 수 있습니다.

 

참조

Lagas, I. F., Meuffels, D. E., Visser, E., Groot, F. P., Reijman, M., Verhaar, J. A., & de Vos, R. J. (2021). 편심 운동이 축구 선수의 발목 배측 굴곡 개선에 미치는 영향. BMC 근골격계 질환, 22(1), 485.

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