만성 아킬레스 건 병증 | 운동 대.. 운동 및 양식

소개

만성 아킬레스건 병증은 삽입 부위 또는 약간 근위부에 매우 국소적인 통증이 나타나는 질환입니다. 모든 연령대의 개인에게 영향을 미치며 심각한 통증과 장애를 유발할 수 있습니다. 이 질환의 만성성으로 인해 치료가 어려운 경우가 많으며 회복에 장기간이 소요될 수 있습니다. 편심 운동과 여러 가지 신체 양식이 아킬레스건 병증 치료에 도움이 되는지 알아보기 위해 연구되었습니다. 편심 운동의 효과는 이미 여러 체계적인 리뷰에서 입증되었으며, 특히 중간 부분 아킬레스 건 병증에 대한 효과가 입증되었습니다. 임상 환경에서 물리적 양식이 계속 사용되고 있다는 점을 고려할 때, 아킬레스건 병증에서 이미 강력한 증거가 있는 편심 운동의 잠재적 보조제로서 그 효과를 확인할 필요가 있습니다. 이 연구에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.

방법

아킬레스건 병증에 대한 무작위 대조군 시험에는 편심 운동과 편심 운동만을 결합한 신체 양식을 비교하는 무작위 대조군 시험이 포함되었습니다. 만성 아킬레스건 병증은 비수술적 관리에 반응하지 않는 종골 삽입부 근위 2~6cm의 증상이 3개월 이상 지속되는 경우로 정의했습니다.

관찰된 결과는 아킬레스건 병증의 임상적 중증도를 0~100점 척도로 평가하는 VISA-A, NPRS 및 NRS에서 측정한 부하 유발 통증이었습니다. 단기(4주) 및 장기(12~16주) 추적 관찰을 통해 결과를 조사했습니다.

이 연구에는 편심 운동 그룹을 편심 운동 프로그램과 비교 대상으로 포함시켜야 했습니다. 이 연구에 포함된 물리적 양식은 충격파, 저강도 레이저 치료, 야간 부목, Astym 등이 있습니다.

결과

18세에서 70세 사이의 만성 아킬레스건병증 환자를 대상으로 한 총 8건의 연구가 검토 대상에 포함되었습니다. 단기 및 장기 추적 조사에서는 각각 199명과 421명의 피험자를 대상으로 연구를 진행했습니다. 신체적 양상 및 편심 운동(PMEE) 훈련 그룹에서는 3건의 연구에서 충격파, 2건의 연구에서 저강도 레이저 치료, 1건의 연구에서 야간 부목, 1발 보조기, 1건의 Astym을 사용했습니다.

단기 추적 관찰 결과, VISA-A(SMD=0.03 (95%CI -0.46-0.53)) 및 NPRS(SMD=-0.16 (95%CI -0.72-0.40))에서 PMEE와 EE 간에는 차이가 발견되지 않았습니다. 부하로 인한 통증은 4주째에 조사되지 않았습니다.

장기 추적 관찰 결과, PMEE와 편심 운동 그룹 간에 VISA-A(SMD=0.43 (95%CI -0.05-0.92)), NPRS(SMD=-0.39 (95%CI-1.11-0.32)) 및 부하 유발 통증(SMD=-0.46 (95%CI -1.08-0.15)에서 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다.

질문과 생각

VISA-A의 장기 추적 조사 결과에 따르면 편심 운동 요법에 대한 효과는 경계선이며 유의미하지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 결과의 이질성이 높거나 중간 정도이기 때문에 결론을 신중하게 해석해야 한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 편심 운동은 아킬레스건의 인장 강도를 향상시켜 긴장을 더욱 감소시킨다는 가설이 있습니다. 제안된 물리적 양식은 인장 강도를 증가시키지 않으므로 아킬레스 건 병증 관리에 효과적이지 않습니다.

괴상한 이야기

영어 연구의 한계로 인해 결과에 언어 편향이 있었을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 편향의 위험이 낮았기 때문에 양질의 연구가 포함되어 확고한 결과를 도출할 수 있었습니다. 저자들은 출판 편향의 징후는 없었다고 밝혔습니다. 그 외에도 본 연구의 방법론은 체계적 종합 및 메타 분석에 대한 요구 사항을 충족하여 잘 수행되었습니다.

집으로 메시지 보내기

충격파 및 저강도 레이저 치료와 같은 물리적 방식은 편심 운동에만 비해 추가적인 이점이 없기 때문에 후자의 옵션은 아킬레스건 병증 치료의 주축으로 남아 있습니다. 이 리뷰는 편향 위험이 낮은 고품질의 연구를 포함할 수 있었으므로 증거의 확실성이 높습니다. 이러한 양질의 연구를 통해 종합한 아킬레스건 병증에 대한 편심 운동량은 12주 동안 하루에 두 번씩 3세트씩 15회 반복하는 것으로, 무릎을 구부린 자세와 펴고 선 자세로 모두 수행합니다.