슬개대퇴 통증(PFP)은 역사적으로 매우 생의학적인 방식으로 접근해 왔습니다. 결국, 관절에서 발생하는 통증과 해당 관절에 가해지는 하중이 생체 역학의 영향을 받는지 살펴보는 것입니다. 그렇다면 왜 우리는 심리사회적 고려 사항에 신경을 써야 하며, PFP 분야에서 이에 대해 무엇을 알고 있을까요?
슬개대퇴 통증(PFP)은 역사적으로 매우 생의학적인 방식으로 접근해 왔습니다. 결국, 관절에서 발생하는 통증과 해당 관절에 가해지는 하중이 생체 역학의 영향을 받는지 살펴보는 것입니다. 그렇다면 왜 우리는 심리사회적 고려 사항에 신경을 써야 하며, PFP 분야에서 이에 대해 무엇을 알고 있을까요?
1980년대에 PFP에 대한 연구가 시작되었을 때 가장 주목받은 것은 VMO였습니다. 수많은 연구 결과 VMO의 해부학, 기능 및 발사에 대한 결론이 명확하지 않았습니다. 1990년대와 2000년대에는 근위부 구조와 골반 및 대퇴골의 위치 및 제어 역할에 초점이 맞춰졌습니다. 이와 함께 발의 역할, 근육 길이, 몸통 활성화, 최근에는 달리기 기술에 대한 논문이 발표되었습니다. 하중, 신발, 계단 하중 등 외부 요인에 대한 연구가 진행되었습니다. 모두 유용하고 유익한 정보이지만 모두 매우 생의학적인 내용입니다.
슬개 대퇴 통증에 대한 심리 사회적 고려 사항에 대한 침묵은 귀를 막았습니다.
심리사회적 고려 사항에 대한 침묵은 귀를 막았습니다. 연구 문화는 3D 카메라 시스템, 힘판, 근전도 중심으로 이루어져 있었기 때문에 영향력 있는 위치에 있는 사람들에게 심리사회적 주제를 탐구하는 질적 연구 영역을 수용하도록 설득하기가 매우 어려웠습니다. 저는 크레피투스 연구가 '독자들의 관심이 부족하다'는 이유로 출판을 거부당했고, 슬개대퇴 연구 수련회에서도 마찬가지로 발표가 거부된 반면, VMO의 구조에 대한 해부학 연구는 두 학회 모두에서 기꺼이 받아들여졌습니다. 당시 의사 결정권자들이 얼마나 잘못된 판단을 내렸는지 알 수 있습니다. 피지오투터스의 크레피투스와 그들의 작업에 대한 동영상 조회수 110만 건에 대해 이의를 제기할 수 없습니다!!
지난 10년 동안 큰 변화가 있었다고 말씀드릴 수 있어 기쁩니다. 벤 스미스는 PFP 환자들의 생생한 경험을 바탕으로 환자들의 삶에 미치는 심각한 악영향을 강조하는 멋진 작업을 해왔습니다. 동시에, 저와 다른 연구자들은 크레피투스에 대한 부정적인 믿음과 이러한 믿음에 따라 환자의 행동이 어떻게 변화하는지를 보여주었습니다.
운동공포증은 새롭게 떠오르고 있는 흥미로운 분야이며, 문헌에 따르면 운동장애의 원인은 약점보다는 운동공포증에 의한 경우가 더 많다는 것을 알 수 있습니다. 숫자를 좋아하는 분들을 위해 모든 것을 잃지 않았습니다. 이제 재앙, 운동공포증, 공포 회피를 측정하는 데 사용되는 몇 가지 검증된 결과 측정법이 있습니다.
저는 또한 최근 영국에서 발표된 PFP 인구의 우울증과 불안증에 대한 연구 결과도 마음에 듭니다. 그리고 명확히 말하자면, 연령이 일치하는 인구보다 훨씬 높습니다.
이제 어디로 갈까요? 이 집단에서 불안, 우울증, 운동 공포증 등을 식별할 수 있다는 것은 매우 좋은 일입니다. 이 인구의 힘과 움직임을 아주 잘 살펴보고 있습니다. 이제 저는 심리적 개입의 역할, 특히 교육과 관련하여 신체적 치료의 참여도를 살펴보는 것에 대해 더 많은 것을 보고 싶습니다.
슬개대퇴 통증 및 지방 패드 증후군
무릎 전문가 클레어 로버트슨과 함께 최신 연구에 대한 인사이트를 얻고 슬개대퇴 통증에 대한 지식을 업데이트하세요.
아무리 멋진 검사 장비와 정교한 연습을 해도 환자가 자신의 신념, 공포 회피, 불안 등의 이유로 검사에 참여하지 않는다면 이는 모두의 시간 낭비일 뿐이라는 사실을 직시하세요.
슬개대퇴 통증에 대한 심리사회적 인식을 높이고 혼합 접근법을 모색해야 하며, 이것이 바로 제가 추구하는 바라는 것을 제 강의를 통해 확인하실 수 있기를 바랍니다.
참조
로버트슨 CJ. 관절 크레피투스-우리는 환자를 실패시키고 있나요? 물리치료 연구 국제. 2010 Dec;15(4):185-8.
초음파를 사용하여 내측 광배근의 섬유각 측정: 사체 검증 연구: 초음파를 사용하여 내측 광배근의 섬유각 측정: 사체 검증 연구. 무릎. 2014 Jan 1;21(1):107-11.
