오스굿-슐라터 병: 2020년 업데이트

OSD는 10~15세 사이의 활동적인 어린이에게 흔히 발생하는 무릎 앞쪽 통증입니다. 이 병리에 대해 현재 우리가 알고 있는 것은 무엇인가요?

라덴하우프 외 (2020)

독자보다 청취자가 더 많으신가요? 이 동영상에서 2020년 업데이트에 대해 알아보세요!

역학

OSD는 10~15세 사이의 활동적인 어린이에게 흔히 발생하는 무릎 앞쪽 통증입니다. 역학에 관한 다양한 이론이 존재합니다. 가장 대표적인 두 가지 원인은 슬개골 힘줄과 경골 결절의 반복적인 마찰로 인한 염증입니다. 작은 찰과상 골절이 발생하여 통증과 부종을 유발합니다.

진단은 철저한 병력과 진찰에만 의존할 수 있으며, 엑스레이는 필요하지 않은 경우가 많습니다.

두 번째 이론은 쇄골 골절이 아니라 슬개골 힘줄과 주변 구조물이 그 부위에 통증과 부종을 유발한다는 것입니다.

역사

몇 가지 알려진 위험 요소는 수정 가능한 요소와 수정 불가능한 요소로 나뉩니다:

수정할 수 없는 요소는 다음과 같습니다:

남성 성별
슬개대퇴 정렬
식물 성장 단계

수정 가능한 요소는 다음과 같습니다:

체중 및/또는 BMI가 높은 경우
주간 연습 루틴
햄스트링, 종아리, 대퇴사두근의 압박감
코어 안정성 감소.

진단은 철저한 병력과 진찰에만 의존할 수 있으며, 엑스레이는 필요하지 않은 경우가 많습니다. 엑스레이를 찍어 유리골절 가능성을 배제하고 다른 질환을 추가로 배제할 수 있습니다.

OSD 환자는 무릎에 하중이 가해지면 증상이 악화되며, 이는 경골 결절의 물리적 긴장을 반영할 수 있습니다. 여기에는 점프, 달리기, 쪼그리고 앉기, 발차기 등의 활동이 포함됩니다.

슬개골 힘줄이 두꺼워지고 부드러워지면 의심이 더 커질 수 있습니다. 마지막으로 하지 전체의 근력과 근육 긴장도를 평가해야 합니다.

슬개대퇴 통증 및 지방 패드 증후군

클레어 로버트슨은 전 세계 수천 명의 전문가가 슬개대퇴부 통증과 지방 패드 자극을 평가하고 치료하는 데 도움을 주었습니다. 마지막으로, 그녀는 이틀 동안 진행되는 유일한 온라인 강좌를 통해 자신의 지식을 온라인으로 공유하고 있습니다.

자세히 알아보기

치료

현재 OSD 치료는 데이터가 많지 않기 때문에 대부분 임상적 추론과 전문가 의견에 의존하고 있습니다. 권장 전략에는 활동 수정, 자극적인 활동 일시 중지, 운동, 뭉친 근육의 유연성 훈련, 코어 안정성 훈련, NSAID 및/또는 얼음찜질 등이 있습니다. 최근 Rathleff 연구(참조)에 포함된 운동에는 등척성 다리 뻗기, 벽 스쿼트, 체중 스쿼트, 런지, 햄스트링 브릿지 등이 있습니다.

코르티코스테로이드 주사는 권장하지 않습니다.