등척성은 건병증의 통증을 줄이는 놀라운 무기일까요? 이 블로그에서는 아이소메트릭스의 '트렌드'가 어디에서 왔으며 이에 대한 증거가 무엇인지에 대해 논의할 것입니다!
2015년, 리오 등은 슬개건 병증을 앓고 있는 배구 선수 6명을 대상으로 교차 실험을 실시해 화제를 불러일으켰습니다. 그 결과 모든 선수가 등척성 수축 후 최소 45분 동안 통증이 평균 7/10에서 0으로 즉시 감소했으며, 6명 중 1명만이 1-의 통증이 남아있다고 보고하는 등 놀라운 결과가 나타났습니다. 그들이 사용한 프로토콜은 다리 확장 기계에서 45초 동안 수축하고 최대 자발적 노력의 70%의 노력으로 5세트를 하는 것이었습니다. 또한 아이소메트릭이 피질 억제를 감소시키고 근력을 19% 증가시킬 수 있다는 사실도 발견했습니다. 연구진은 등척성 중재와 등장성 중재를 비교했는데, 등척성 그룹에서는 등장성 중재에서 볼 수 있는 효과를 등장성 그룹에서는 얻을 수 없었습니다:
같은 저자들은 2년 후 점프 선수들을 대상으로 시즌 중 후속 연구를 수행했습니다(Rio et al. 2017)에서 아이소메트릭 프로그램과 등장성 프로그램을 서로 비교했습니다. 이 연구에서는 두 그룹 모두 등척성 그룹에서 즉각적인 통증 감소가 더 컸지만 결과는 조금 더 이질적이었습니다:
최근 연구에 따르면 홀든 외 (2019) 에서도 슬개건 병증에 대한 등척성 측정의 효과를 조사한 결과 진통 효과를 발견하지 못했습니다:
그러나 일반적으로 젊은 점프 남성의 질병인 슬개건 병증은 여성의 비율이 높고 평균 연령이 상대적으로 높다는 점이 특이합니다. 따라서 어떤 경우에는 슬개건 병증의 진단이 정확하지 않을 수 있습니다. 이 두 연구는 슬개 건 병증에 대해 수행되었지만 이러한 결과를 다른 힘줄에 적용할 수 있는지 살펴 보겠습니다.
아킬레스건을 살펴보면, 세스 오닐(Seth O'Neill et al. (2018)은 아킬레스건 병증 환자 그룹을 대상으로 족저 굴곡근의 등척성 수축을 수행하는 연구를 수행했습니다. 연구팀은 아킬레스건 병증 환자의 즉각적인 통증 완화나 운동 능력 개선 효과를 발견하지 못했습니다:
의 연구 Riel et al. (2018)에서는 등척성, 등속성, 걷기가 족저근막염의 통증에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구팀은 운동 전과 후에 어떤 그룹도 통증에 변화가 없다는 것을 발견했습니다:
마지막으로 Coombes 등 (2016)은 외측 상과 통증에 대한 등척성을 조사했습니다. 연구에서 환자의 통증 역치 이상의 등척성 수축은 실제로 운동 후 통증 수준을 증가시킨 반면, 통증 역치 이하의 등척성 수축은 대조군에 비해 아무런 효과가 없었습니다:
의 또 다른 연구 스타시노풀로스 외 (2017)에서는 외측 상과염 치료에 있어 세 가지 운동 그룹을 비교했습니다: 한 그룹은 편심 훈련을, 다른 그룹은 편심-동심 훈련을, 세 번째 그룹은 편심-동심 훈련과 아이소메트릭을 결합한 훈련을 실시했습니다. 저자는 대부분의 그립 활동에는 손목 굴곡근과 신전근의 등척성 수축이 필요하므로 LE에 등척성 운동을 추가하는 것이 절대적으로 합리적이라고 주장했습니다. 연구진은 동심원을 추가하면 4주 및 8주 후 통증, 기능 및 악력에서 우수한 결과를 얻을 수 있다는 사실을 발견했습니다:
그러나 이 연구의 추적 관찰 기간은 다소 짧았으며 최소 12주 이상이어야 했습니다. 게다가 아이소메트릭을 결합한 그룹은 더 많은 운동량과 더 긴장을 유지한 시간으로 더 우수한 결과를 얻을 수 있었습니다.
그렇다면 등척성 측정이 마법의 총알은 아니지만 건병증 재활에서 어떤 역할을 할 수 있을까요? 우선, 등척성은 다른 모든 것이 너무 고통스러운 경우 운동을 시작할 수 있는 좋은 옵션이며, 이는 건병증뿐만 아니라 다른 질환에도 국한되지 않습니다. 한 가지 각도가 아닌 전체 운동 범위에서 근육 기능을 회복하려면 등장성 운동으로 진행해야 한다는 점에 유의하세요. 따라서 환자가 등장성 부하를 견딜 수 있게 되면 바로 다음 단계로 넘어가세요.
등척성은 통증을 줄이는 마법의 총알은 아니지만 환자가 아직 등장 성을 견디지 못하는 경우 재활을위한 훌륭한 출발점이 될 수 있습니다.
이러한 모든 연구를 통해 얻을 수 있는 결론은 아이소메트릭이 일부 과목에서는 효과가 있는 것처럼 보이지만, 다른 과목에서는 오히려 상황을 악화시킬 수 있다는 것입니다. 간단하게 하려면 앞에 있는 환자에게 먼저 시도해보고 환자가 호의적인 반응을 보이면 계속 시행하고, 그렇지 않다면 계속 진행하세요.
45분간의 통증 완화는 일반 환자에게는 중요한 목표가 아닐 수 있지만, 운동선수에게는 다음 운동 세션이나 경기 중 통증을 줄이기 위한 워밍업으로 유용할 수 있습니다. 등척성 운동은 등장성 운동에 비해 시즌 중인 운동선수들에게도 덜 피곤합니다. 스포츠 활동 중 통증이 있는 힘줄에 부하를 주기 위해 단기적으로 통증을 줄이는 것이 바람직한지, 그리고 이것이 실제로 해로운 영향을 미칠 수 있는지에 대해 확실히 논쟁할 수 있습니다.
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지금까지 건병증에 대한 등척성 측정에 관한 블로그였습니다. 결과에 놀랐다면 건초병증에 대해 몰랐던 7가지 사실에 대한 블로그도 마음에 드실 거예요! 읽어 주셔서 감사합니다.
참조:
실버나겔 KG, 비첸지노 BT, 라틀레프 MS, 토르보르그 K. 급성 통증 완화를 위한 등척성 운동: 건병증 관리와 관련이 있을까요?
외측 팔꿈치 건 병증 치료에서 편심 훈련, 편심-동심 훈련 및 등척성 수축과 결합 된 편심-동심 훈련의 효과 비교. 핸드 테라피 저널. 2017 Jan 1;30(1):13-9.
