편두통의 치료와 예방에 운동이 권장되는 경우가 많습니다. 2008년에 이미 편두통에 대한 운동의 예방 효과가 인정된 바 있습니다. 그러나 편두통 진단의 차이, 결과 측정의 다양성, 연구 분석의 부족으로 인해 연구 결과를 일반화할 수는 없었습니다. 2019년 메타분석을 통한 체계적인 검토 결과, 운동이 편두통 일수를 약간 감소시키고(월 평균 0.6 ± 0.3일 감소) 통증 강도를 20-54% 감소시킨다는 중간 수준의 증거가 있다는 결론을 내릴 수 있었습니다.
그렇다면 운동의 효과의 근간이 되는 메커니즘은 무엇이며 어떤 유형의 운동을 해야 할까요? 이 블로그 글은 Barber 등의 내러티브 검토 결과를 요약한 것입니다. (2020).
2008년에 이미 편두통에 대한 운동의 예방 효과가 인정된 바 있습니다.
운동의 기본 메커니즘은 무엇인가요?
운동이 편두통을 예방할 수 있는 메커니즘은 생물학적 메커니즘과 심리적 메커니즘으로 나눌 수 있습니다. 생물학적 메커니즘에 따라 몇 가지 경로가 제안됩니다. 신경염증 모델은 Irby 등의 리뷰에 설명되어 있습니다. (2016). 편두통은 염증 마커(CRP), 사이토카인(CGRP, 물질 P 등), 지방 사이토카인(TNF-a, IL-6 등) 수치가 증가하는 것이 특징이기 때문에 운동이 염증 물질에 억제 효과를 발휘하는 것으로 잘 알려져 있으므로 편두통에도 영향을 미칠 수 있다는 가설을 세웠습니다.
편두통은 내피 기능 장애, 대뇌 및 말초 혈관 기능 장애, 과응고 및 염증 위험 증가와 같은 혈관 이상과 관련이 있으므로 신경 혈관 경로도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 저자들은 고강도 운동을 하면 망막 동맥 확장(뇌 혈류의 척도)과 편두통 발생 일수가 현저히 줄어든다는 실험 결과를 언급합니다. 또 다른 가능한 설명은 스트레스 호르몬의 매개와 엔도르핀과 같은 신경 조절제의 생성을 통해 통증 역치를 개선하는 것일 수 있습니다.
운동의 이점에 대한 인식의 근간이 되는 것으로 여겨지는 몇 가지 심리적 메커니즘도 연구되었습니다. 흥미롭게도 2017년의 한 연구에 따르면 운동으로 불안 증상이 감소하는 것 외에도 염증성 사이토카인 IL-12p70이 감소하는 것으로 나타났습니다. 불안은 이 염증성 사이토카인과 관련이 있으며, 이러한 방식으로 운동은 편두통에 생물학적 및 심리적 효과를 발휘할 수 있는 것으로 보입니다. 운동은 자기 효능감, 통제력, 기대, 지각과 같은 심리사회적 요인을 개선하는 데도 도움이 될 수 있습니다.
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이상적인 운동 유형이 있나요?
다양한 형태의 운동이 연구되었지만 데이터는 특정 유형의 운동을 가리키지 않습니다. 고강도 훈련(HIT)과 중간 정도의 지속적인 훈련을 비교했을 때, HIT가 편두통 발생 일수를 더 뚜렷하게 감소시켰습니다. 반면에, 2012년에 수행된 메타 분석에 따르면 요가와 같은 영향이 적은 개입도 편두통 및 관련 장애에 긍정적인 효과를 발휘할 수 있습니다. 따라서 환자의 선호도에 따라 제공할 수 있는 옵션이 많은 것 같습니다.
참조
