De Vos 등(2021)은 아킬레스건 병증의 다학제적 관리에 관한 새로운 가이드라인을 발표했습니다. 물리 치료에 관한 논문의 핵심 내용을 알고 싶으시다면 계속 읽어보세요.
이 블로그 기사에서는 아킬레스건 병증 재활에 대해 설명하며 진단부터 치료까지 알아야 할 모든 것을 알려드립니다!
De Vos 등(2021)은 아킬레스건 병증의 다학제적 관리에 관한 새로운 가이드라인을 발표했습니다. 물리 치료에 관한 논문의 핵심 내용을 알고 싶으시다면 계속 읽어보세요.
독자보다는 청취자/관찰자에 가깝다고 생각하시나요? 이 주제에 대한 시놉시스 동영상을 꼭 시청하세요.
위험 요인 및 주요 예방
아킬레스 건 병증에 대한 네덜란드의 다학제적 가이드라인
현재 아킬레스건 병증의 발병에 대한 수정 가능한 및 수정 불가능한 위험 요인에 대한 지식이 충분하지 않습니다.
하지 건병증 병력이 있는 사람 중 훈련량을 늘리거나 아킬레스 건병증의 위험에 대해 알리고자 하는 사람에게 알려주는 것이 좋습니다.
- 점진적 훈련 축적(유형, 빈도, 강도, 크기)
- 시즌 전 종아리 근육 강화 운동
- 겨울철에는 따뜻한 옷을 충분히 입으세요
- 플루오로퀴놀론계 항생제를 대체할 수 있는 경우 피하세요.
진단
중간 부분은 다음 결과를 기반으로 합니다:
- 삽입 2-7cm 근위부의 증상
- 로딩 시 불편함
- 힘줄 중간 부분이 국소적으로 두꺼워짐(증상 지속 시간이 짧으면 없어질 수 있음)
- 촉진 시 통증
다음 조사 결과를 바탕으로삽입합니다:
- 삽입 후 근위 2cm 이내의 증상
- 로딩 시 불편함
- 힘줄 중간 부분이 국소적으로 두꺼워짐(증상 지속 시간이 짧으면 없어질 수 있음)
- 촉진 시 통증
증상이 네 가지 기준에 모두 해당하지 않거나 예상치 못한 증상 경과가 있거나 수술을 고려 중인 경우 영상 촬영을 고려하세요.
옵션은 다음과 같습니다:
- 발목 MRI
- 힘줄 초음파 검사
- 종골 엑스레이
이 문구를 꼭 기억하세요:
치료
치료 진행 또는 퇴행을 평가하기 위해 VISA-A 설문지를 사용하는 것을 고려하세요. 환자에게 단기간에 호전을 기대할 수 없거나 제한적으로만 기대 할 수 있음을 알려주세요.
치료 구성 요소:
- 상태, 예후에 대한 교육
- 심리적 요인 해결
- 로딩 조언: 통증을 유발하는 활동의 일시적 중단 또는 대체
- 점차적으로 활동량을 늘리세요.
- 통증 척도를 사용하여 활동을 모니터링하고 그에 따라 조정하기
- 최소 12주 종아리 강화 운동
- 운동 형태는 개인에게 적합해야 합니다(삽입 불만이 시작될 수 있는 평평한 표면).
빅 3 - 햄스트링, 대퇴사두근, 종아리 근육 및 힘줄 부상에 대한 고급 재활 훈련
많은 치료사들이 재활 프로그램을 구성하는 방법을 몰라 환자의 잠재력을 발휘하지 못하는 경우가 많은데, 저희는 여러분을 위해 모든 노력을 다했습니다.
이러한 핵심 구성 요소가 충분하지 않은 경우. 다음과 같은 옵션을 고려할 수 있습니다:
- ESWT
- 기타 수동적 치료법: 야간 부목, 인레이, 콜라겐 보충제, 초음파, 마찰 마사지, 레이저 치료, 광선 요법, 주사 요법, 침술
비스테로이드성 소염진통제 및 코르티코스테로이드 주사를 맞을 때는 주의하세요.
저자는 운동 진행을 위해 다음과 같은 흐름도를 제안합니다:
아킬레스건수술은 최소 6개월의 적극적인 치료에도 회복되지 않는 경우에만 고려합니다.
예후
"대부분의 환자는 회복되지만, 치료에도 불구하고 증상이 장기간(최소 10년까지, 23~37%는 증상이 지속됨) 지속될 가능성이 있습니다."
운동선수의 85%는 운동에 복귀하지만 경기력 회복은 미지수입니다.
이러한 요인은 확인되지 않았으므로 장기적인 예후를 제공할 수 없음을 환자에게 알려주세요.
재발
스포츠로 완전히 복귀하기 전에 충분한 시간(수개월)을 활동적인 활동에 투자해야 합니다. 운동에 복귀하는 데 걸리는 시간(일)이 빠를수록 재발률이 높아집니다. 점진적으로 구축회복 후에도 환자가 상대적으로 활동하지 않은 기간이 있었을 때에도 마찬가지입니다. 회복 후에도 종아리에 대한 운동 요법을 계속하는 것이 좋습니다.
참조
오픈 액세스 문서: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/
