흉요추 증후군 | 진단 및 치료
임상 사진 및 검사
TLJ의 촉진 및 압박 시 압통 외에도 TLJ 부위의 등쪽 광배근 자극은 일측 장골 크레스트 및 상부 둔부 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. TLJ 부위의 복부 라미의 자극은 위 하부 부위의 일방적 인 가성 내장 통증, 거짓 좌골 신경통, 치골 교감의 압통 및 장의 과민증을 유발할 수 있습니다.
통증은 신전 및/또는 회전에 의해 유발되며, 통각 구조가 일방적으로만 신경을 자극하기 때문에 신체의 정중선을 넘지 않습니다.
시험
마이네 증후군은 다소 드문 임상 패턴이라는 점에 유의하세요. 따라서 먼저 하부 요추, SI 관절 및 엉덩이를 통각 감각의 책임 부위에서 제외하는 것이 좋습니다. 다음 정형외과 검사 또는 테스트 배터리는 이러한 부위를 제외하는 것이 좋습니다:
- 3개 지역 모두에 대한 빠른 선별 테스트입니다: 메넬 테스트
- 천장관절: 라슬렛 클러스터
- 고관절: FADDIR 테스트
- 요추: 엎드린 자세의 PIVMS
장요근의 압통과 함께 장골의 압통이 있는지 촉진해야 합니다. 중앙선에서 옆으로 7센티미터 이동한 후 장골 뒤쪽 볏을 위아래로 문지릅니다. 이렇게 하면 T11-L1의 자극을 받은 피부 가지가 압박되면서 날카로운 통증이 유발될 수 있습니다.
마이네는 양쪽 피부를 굴리고 조여 장골, 서혜관 또는 대전자에 대한 민감도 차이를 비교할 것을 제안합니다. 키블러 접기 검사에서는 검사자가 엄지와 집게 손가락 사이의 피부 주름을 들어 올려 피부의 흐름에 수직으로 몸통을 따라 굴립니다. 환자는 건강한 쪽에 비해 감염된 쪽에서 더 많은 압통과 감각 과민을 경험해야 합니다.
마지막으로, 대부분의 방사선 검사는 정상이며 위양성 결과가 흔하기 때문에 TLJ 증후군은 임상적으로 진단된다는 점을 언급해야 합니다. 영향을 받는 안면 관절에 국소 마취제를 주입하는 진단적 신경 차단만이 가설을 확인하는 데 유용하다고 설명되어 있습니다.
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