약물 남용 두통 | 진단 및 치료

소개 및 역학

두통은 저절로 나타날 수도 있지만, 목 통증 환자의 60% 이상이 목 통증을 호소할 때 두통이 함께 나타난다고 보고할 만큼 목 통증 환자에서 흔히 나타나는 증상입니다. 따라서 환자가 어떤 종류의 두통을 겪는지 파악하는 것이 중요합니다.

먼저 일차성 두통과 이차성 두통을 구분해 보겠습니다. 하지만 이것은 무엇을 의미할까요? 간단히 말해, 일차성 두통은 '질병 그 자체'인 반면, 이차성 두통은 두통이 다른 질환의 증상입니다. 따라서 일차성 두통은 편두통, 긴장형 두통 및 군발성 두통이 될 수 있습니다. 이차성 두통은 종양, 출혈, 기타 외상, TMJ 기능 장애, 약물 과다 사용 또는 목 통증으로 인한 두통으로 자궁경부성 두통이라고도 합니다.

이제 이차성 두통인 약물 남용성 두통에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

역학

약물 남용 두통의 유병률은 일반 인구에서 1~2%로 보고되고 있습니다. 여성이 남성보다 3~4배 더 자주 감염되며 40세 전후에 유병률이 가장 높습니다.

다음 그림은 전 세계 대륙별 두통 유병률을 보여줍니다:

임상 사진 및 검사

두통이 약물 과다 사용 두통으로 인정받기 위해서는 특정 기준(ICHD-III)을 충족해야 합니다:

A. 기존 두통 장애가 있는 환자에서 한 달에 15일 이상 두통이 발생하는 경우

B. 두통의 급성 및/또는 증상 치료를 위해 복용할 수 있는 한 가지 이상의 약물을 3개월 이상 정기적으로 과다 복용하는 경우. 파라세타몰이나 비스테로이드성 소염진통제 같은 단순 진통제의 경우, 한 달에 15일 이상 복용해야 합니다. 트립탄 및 유사 약물의 경우, 한 달에 10일 이상 복용하면 약물 과다 사용 두통으로 진단할 수 있습니다.

C. 다른 두통 장애로 더 잘 설명되지 않음부수적으로 카페인과 같은 물질의 과도한 섭취는 유사한 두통 증상을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.

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치료

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참조

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Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & COMOESTAS 컨소시엄. (2014). 약물 과다 복용으로 인한 두통 관리를 위한 합의 프로토콜입니다: 다기관, 다국적 연구에서의 평가. 두통, 34(9), 645-655.