슬개골 아래 지방 패드 증후군 | 진단 및 치료

소개 및 병리 메커니즘

병리 메커니즘

생체역학적으로 지방 패드는 슬개골과 슬개건의 안정화를 돕고 활액막의 협착을 방지하는 이동성 구조로, 1904년 호파는 지방 패드의 고립된 충돌을 염증성 비대와 섬유화 및 석회화를 특징으로 하는 지방 조직의 증식으로 설명한 최초의 학자입니다. 이러한 변화는 외상이나 규칙적인 스포츠 활동에서 경험하는 것과 같은 만성적인 반복으로 인해 발생할 수 있습니다.

임상 사진 및 검사

호파 증후군이 있는 환자는 무릎 앞쪽이 타는 듯한 통증이나 쑤시는 듯한 통증을 느끼며, 증상 지속 기간은 몇 주에서 몇 년까지 다양합니다. 종종 관절염이 없는 경우에도 슬개골 양쪽의 부종이 관찰됩니다. 신체 검사에서 슬개골 힘줄 주변의 통증과 압통, 일반적으로 슬개골의 하극 근처는 병리의 특징적인 징후 중 하나입니다. 운동 범위는 어느 정도 제한되어 있으며, 대부분의 연구에서 운동 범위가 끝날 때 통증이 있다고 보고했습니다. 또한 계단을 오르거나 장시간 굴곡을 하는 등 신체를 완전히 펴고 동적으로 신전할 때 통증이 악화되는 경우가 많습니다. 증후군을 진단하는 데 사용할 수 있는 검사는 호파 검사입니다. 다른 신체 부위 및 병리와 마찬가지로, 영상 기술에서 보이는 이상 징후와 임상적으로 진단된 지방 패드 증후군 사이에는 약한 연관성만 있습니다. 따라서 진단은 의료 영상에만 의존해서는 안 되며, 임상 진단을 통해 이루어져야 합니다.

신체 검사

PFP에서 VMO 및 쿼드의 역할

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치료

물리치료를 통한 성공적인 관리가 보고되고 있지만, 다양한 접근법을 뒷받침하는 사례 연구의 일화적인 증거만 존재할 뿐입니다. 폐쇄형 대퇴사두근 운동과 중둔근 훈련부터 브레이싱과 스트레칭까지 다양한 운동을 권장합니다. 처음에는 민감한 지방 패드를 둔감하게 만드는 것이 좋으며, 이는 서 있는 동안 무릎이 뒤로 고정된 자세가 아닌지 확인하여 과신전을 피하고 아이싱 및 테이핑을 통해 달성할 수 있습니다. 보존적 치료가 실패할 경우, 수술적 지방 패치 절제술로 효과를 볼 수 있습니다.

참조

Genin, J., Faour, M., Ramkumar, P. N., Yakubek, G., Khlopas, A., Chughtai, M., ... & King, D. (2017). 슬개골 하부 지방 패드 충돌: 체계적인 검토. 무릎 수술 저널, 30(07), 639-646.