콜스 골절 | 진단 및 치료
콜스 골절 | 진단 및 치료
콜스 골절은 1814년에 처음 설명한 아브라함 콜스의 이름을 딴 원위 요골 골절입니다. 부상의 메커니즘은 뻗은 손의 낙상(FOOSH 부상)이며 응급실에서 자주 볼 수 있는 부상입니다. 골절된 부분은 관절 외측에 있지만 등쪽으로 각이 지고 변위되어 있습니다.
역학
콜스 골절은 일반적으로 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 활동적이거나 운동량이 많은 젊은 층에서는 종종 고에너지 외상과 관련이 있습니다. 노인 인구는 골다공증으로 인해 서 있는 높이에서 낮은 에너지로 낙상하여 이러한 유형의 골절이 발생하는 경우가 가장 많습니다. 콜스 골절의 발생률은 65세 이상에서 거의 20%에 달합니다. 젊은 인구에서 골절은 사춘기 전후의 어린이에게서 가장 자주 발생하는데, 이 시기에는 골 무기질화가 상대적으로 낮기 때문입니다. 19세에서 49세 사이의 연령대에서는 발병률이 낮습니다. 남성의 경우 이 위험은 수년에 걸쳐 약간만 증가하는 반면, 여성의 경우 발병률이 급격히 증가합니다. 이 그림은 일반적으로 원위 요골 골절에 대해 설명하지만, 콜스 골절에만 국한되지 않는다는 점에 유의하세요.
임상 사진 및 검사
징후 및 증상
- 손목 통증 및 촉진 시 압통
- 배측 굴곡 변형 또는 통증 방지 위치. "디너 포크 변형"이 보일 수 있습니다.
- 손목과 손의 멍과 부기
- 동작 범위 제한
시험
손목 골절이 의심되는 경우, 손목 골절에 대한 카라데니즈 손목 규칙 을 사용하여 방사선 사진 촬영의 필요성을 판단할 수 있습니다. 골절이 있을 가능성이 높다고 판단되면 환자를 의뢰해야 합니다.
검사를 통해 능동적 기능 평가와 수동적 평가에서 움직임과 기능적 제한을 확인할 수 있습니다. 손목과 손의 힘이 약해질 수 있습니다. 손과 손목의 맥박, 감각 및 운동 기능을 평가하여 신경 혈관 구조의 무결성을 평가해야 합니다. 여기서 앨런 테스트가 유용할 수 있습니다. 관련 부상에는 관절 내 골절, 원위 방사상 척골 관절 부상, 요골 스타일러스 골절 또는 연부 조직 부상( TFCC, 견갑골 및 비구 인대 부상 등)이 포함될 수 있습니다.
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