• 두통은 원발성 목 통증 환자에서 흔히 나타나는 증상이며, 60% 이상이 두통을 동반한다고 보고합니다.
• 일차성(예: 편두통, 긴장형, 군발성 두통)과 이차성(TMJ 기능 장애 또는 목 통증과 같은 다른 질환으로 인한)으로 구분됩니다.

• 긴장형 두통(TTH)은 전 세계 성인에게 가장 흔한 형태로, 평균 유병률이 42%에 달합니다.
• TTH는 드물게 일시적으로 발생하거나, 자주 발생하거나, 만성적으로 발생할 수 있습니다.

• 양측성 위치, 눌리거나 조이는 정도(맥동하지 않음), 경증에서 중등도 강도, 신체 활동으로 악화되지 않음, 오심/구토 없음, 광 공포증 또는 음성 공포증 중 최대 한 가지가 있어야 진단할 수 있습니다.

• 건강한 대조군과 비교한 자극, 경추 운동 범위, 목 근육 지구력, 전방 머리 위치의 차이.
• 도발 테스트는 익숙한 통증을 재현하여 자궁 경부 구조의 통각 과민을 나타냅니다. 참조 통증에 대한 왓슨 테스트
• 목 굴곡 지구력 테스트
• 경추 상부 회전을 위한 굴곡-회전 테스트
• 전방 머리 자세(FHP) 평가.

• 두개경부 굴곡 훈련(CCFT): 반 에테코벤 외. (2006)에 따르면 물리치료와 병행한 CCFT는 물리치료만 했을 때보다 두통의 빈도, 지속 시간, 강도를 감소시키는 것으로 나타났습니다.
• 수동 치료(MT): Castien et al. (2011, 2013)에 따르면 척추 가동/조작, 자세 교정, 두개경부 운동을 포함한 MT는 두통 빈도를 현저히 감소시키고 경추 기능을 개선하는 것으로 나타났습니다.
• 등척성 목 굴곡근 강도: Castien et al. (2015)는 목 굴곡근의 등척성 강도 증가와 압력-통증 역치 감소의 상관관계를 밝혀 만성 TTH 환자에서 말초 및 중추 민감도가 감소했음을 보여주었습니다.
• 수동 압력 기법(MTP): 통증을 감소시키고 경추 상부 운동 범위를 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 이 기술은 직장근 후관절 및 상부 경추 관절을 대상으로 하여 신경학적 경로를 통해 통증을 감소시키는 통각 자극을 제공합니다.

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