• 슬개골 뒤 또는 주변에서 무릎 전체로 퍼지는 통증

환자 프로필

• 여성 > 남성 또는 여성 = 남성
• 15-25세
• 역사상 트라우마 없음

병리 생리학

급성기에 부분적인 염증 성분이 있는 기계적 통각 통증. 명확한 원인은 없습니다. 여러 가지 기계적 요인으로 인한 자극으로 지속적인 슬개대퇴부 스트레스를 유발합니다. 슬개대퇴부 스트레스가 증가하면 연골 표면에 미세 외상이 발생하여 퇴행이 일어날 수 있습니다. 하지만 연골 손상은 PFPS의 직접적인 징후는 아닙니다. 기록에는 일반적으로 활동/로드가 급증하는 시기가 있습니다.

코스

긴 코스. 슬개대퇴 통증 증후군 환자의 60%는 1년 추적 관찰에서, 40%는 6년 추적 관찰에서 증상이 나타났습니다.

역사

일반적으로 병력이 짧은 경우 - 환자들은 초기 증상을 무시하고 의료 전문가와 상담하지 않는 경향이 있습니다. 진료 후 즉시 치료가 시작됩니다. 일부 환자는 외상(슬개골 골절, ACL 수술, 인대 병변)을 보고합니다. 일반적으로 외상은 없습니다. 환자는 규칙적으로 운동합니다.

• 로컬
• 확산
• Intense
• 깊은 통증
• 불안정함/양보하는 느낌

신체 검사

검사
정렬 불량: 발 및/또는 무릎 축 불량, 다리 길이 차이, 대퇴사두근 발달의 좌우 차이

기능 평가
쪼그리고 앉기, 발뒤꿈치로 앉기, 스텝업

능동적 검사
대퇴사두근, 고관절 외전근 및 외회전근의 약화 가능성

수동 검사
슬개골의 PROM 제한 가능성, 비복근 수축 가능성, 고관절 ROM 및 요추 이동성 제한 가능성  

감별 진단

1. 무릎 관절염
2. 인대 병변
3. 반월상 연골 손상
4. 골육종
5. 고관절 또는 요추로 인한 추천 통증

전략

환자 교육, 수동적 증상 교정, 고관절 및 무릎 근육을 위한 능동적 운동

개입

패시브: 테이프, 급성기에 도움이 되는 NSAID, 환자 교육, 깔창

활성: 하지의 생체 역학, 대퇴사두근 강화, 고관절 외전근 강화, 햄스트링/비복근 스트레칭, 보행 훈련을 해결합니다.

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