• 조인트 라인의 높이(내측 또는 측면)

환자 프로필

• 스포츠에 참여하는 젊은이들에게 오히려 급성 부상
• 과거 외상이 없는 노인의 퇴행성 눈물샘 질환

병리 생리학

급성: 과신전 외상 또는 굴곡-회전 외상(스포츠, 작업, ADL) 하중을 받는 경우

수년에 걸친 퇴행성 변화와 외상 없이 반복되는 정상적인 움직임

급성: 통증 및 조직 치유 메커니즘이 일치합니다.
염증 단계: 지배적 인 염증성 통각 감각 : 염증 징후, 야간 통증, 맥동, 고정으로 인해 뻣뻣함이 발생하며 때로는 휴식으로 증가합니다.

확산 단계: 지배적인 기계적 통각 감각: 명확한 온/오프 행동, 부하 의존적 통증, 국소적, 휴식 시 감소

만성: 통증과 조직 치유 메커니즘이 일치하지 않음
우세한 기계적 통각 수용성: 명확한 온/오프 행동, 부하 의존적 통증, 국소적, 휴식 시 감소

코스

악화
급성: 통증은 움직임에 따라 달라집니다 - 굴곡/신전만성: 하중 증가 시 - 압축 및 전단력

완화
급성: 휴식, 착빙만성: 활동량 감소, 과부하 및 전단력 방지

24시간
급성: 국소 염증으로 인한 야간 통증
만성: 밤에 더 많은 통증, 관절 내 부종 가능성

역사

무릎 외상 병력; 업무, 스포츠, ADL에서 높은 하중에 노출된 무릎 보통 외상; 고령 환자도 부적절한 외상(퇴행성 파열)

• "양보"는 가능하지만 주요 증상은 아닙니다.
• 일반적으로 불안정한 느낌 없음
• 급성: 플렉스/익스텐션 잠금, 제한된 ROM, 국소 통증, 따끔거림, 심부
• 만성: 퇴행성 통증, "갈라지는" 또는 "터지는", 둔한 통증

신체 검사

InspectionAcute: 염증 내측 징후, 가능한 혈전증, 관절 내 부종, 보호 자세만성: 대퇴사두근/비복근 위축, 거의 붓지 않음

기능 평가급성: 증상으로 인해 불가능만성: 깊은 스쿼트, 계단 오르기, 절단 동작, "양보"는 시연보다는 설명이 더 중요합니다.

능동적 검사급성: 굴곡/신전/회전의 ROM 제한 및 작은 부하 시 통증만성: 굴곡/신전의 범위 제한, 이러한 동작과 함께 높은 부하가 가해지면 통증이 발생합니다. 균형 문제 - 싱글 레그 스탠스, 스텝업

패시브 시험급성: PROM 제한, 부기만성: 끝 또는 범위 ROM이 제한될 수 있으며, 구조적 불안정성이 명백합니다.

특별 테스트

감별 진단

1. 연골하 손상
2. 손상된 연골
3. 곤지름
4. 이두근 대퇴골 쇄골 골절
5. 경골 고원 골절
6. 불행한 트라이어드
7. 페스 안세리누스 자극
8. 슬개골 탈구
9. PFPS
10. 대퇴사두근 힘줄 파열
11. 슬개건 파열
12. 오스굿 슐라터

전략

보존적: 코퍼, 고립된 부상, 45세 이상, 선형 스포츠수술적: 비코퍼, 다방향 부상, 45세 미만, 고위험 스포츠

개입

수술 후: 조직 치유 단계에 맞게 개입/부하 조정보존적: 근력, 신경근 조절, 수동적 구조의 결함 식별원칙 : 편심 전에 동심, 느리게에서 빠르게, 저 부하 + 고 반복에서 고 부하 + 저 반복, 두 다리에서 한 다리로, 스포츠 특정 요구에주의하십시오.

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