• 외측 팔꿈치/상완골 상과 주위에 국한되어 있습니다.

환자 프로필

• 20~50세 사이
• 여성 = 남성
• 영향을 받는 우세한 쪽

병리 생리학

반복적인 미세 외상으로 인한 요골 요골 신근(ECRB) 근육의 과도한 사용으로 인해 발생하는 결과이며, 공동수지 신근의 침범 여부와 관계없이 ECRB의 원발성 건염이 발생합니다. 섬유형성 조직과 혈관 침범은 풍부한 섬유아세포, 혈관 증식 및 비정형 콜라겐을 특징으로 하는 퇴행성 과정을 정의합니다. 외측 상 과염의 통증은 퇴화된 힘줄에 자유 신경 종말과 혈관이 자라나는 것으로 설명됩니다.

코스

의 설명적 역학 연구에서 샌더스 외 (2015) 환자의 50%는 외측 팔꿈치 건염으로 1~2회만 방문했으며, 74%는 최초 진단 후 3개월이 지나도 더 이상 치료를 받지 않았습니다. 그러나 6개월 후에도 여전히 치료를 받은 환자 중 18%는 치료 기간의 중앙값이 844일이었습니다. 결국 이들 환자 중 12,3%가 수술을 받았으며, 증상 발생 후 평균 수술까지 걸린 시간은 약 9개월이 걸렸습니다 . (2006) 환자의 89%가 1년 추적 관찰에서 통증이 개선되었다고 보고했습니다.

역사

오랜 병력, 환자는 초기 증상을 무시하는 경향이 있음; 의사 방문이 다소 늦음; 환자는 직장, ADL 또는 스포츠 중 외상이나 반복적인 일방적 작업을 설명함; 점진적으로 발병하는 통증

• 외측 상과 주위의 통증
• 위아래로 방사
• Stiff
• 따끔거림
• 힘의 상실

신체 검사

검사 및 촉진
통증 유발 시 외측 상완골 상과 촉진

기능 평가
환자는 통증을 악화시키는 동작(들기, 움켜쥐기)을 시연할 수 있습니다.

특별 테스트

기타 신체 검사는 더 이상 필요하지 않습니다.

감별 진단

1. 근병증
2. LCL 부상
3. 이두근/삼두근 건병증
4. 요골 골절
5. 자궁 경부 방사 증후군

전략

자극적인 활동을 피하세요. 교육. 손목 신전근의 강도를 점진적으로 증가시킵니다.

개입

• 휴식: 고통스러운 활동은 피하고, 통증은 부하를 결정합니다.
• 교육 대상: 컨디션, 작업장 인체공학, 자기 관리
• 동심 훈련과 편심 훈련 중 어느 것이 더 우수한지 명확한 증거는 없습니다.
• MT: MWM이 효과적인 것처럼 보임, 밀의 조작

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