임상 패턴 어깨 어깨 2024년 5월 22일

어깨 내부 충돌

어깨 내부 충돌

소개

  • 어깨 내부 충돌은 견갑골과 상완골 사이의 연부 조직 압박이 특징이며, 종종 외전 및 외회전 자세에서 발생합니다.
  • 외부 충돌과 달리 어깨 내부의 회전근개와 관절낭이 손상되어 부분 파열 및 견봉 병리와 같은 증상과 잠재적인 영상 소견을 유발할 수 있습니다.

역학

  • 주로 40세 미만의 젊은 층, 특히 반복적인 머리 위 활동을 하는 운동선수들에게서 많이 관찰됩니다.
  • 운동선수가 아닌 사람에게는 흔하지 않지만 어깨 회전과 외전이 많이 필요한 활동을 하는 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

임상 사진

  • 증상으로는 특정 어깨 움직임에 의해 악화되는 만성 후방 어깨 통증이 있습니다.
  • 운동선수의 경우 던지는 속도나 운동 능력이 저하될 수 있습니다.

시험

  • 후방 관절 압통
  • GIRD(상완골 내부 회전 결손) 및
  • 불안정성 징후, 내부 충돌을 동반한 전방 불안정성은 덜 흔합니다.
  • 민감도와 특이도가 높은 후방 충돌 징후 검사는 진단에 매우 중요합니다.
  • MRI와 관절 조영술은 관련 구조적 변화를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

  • 초기에는 휴식, 후낭의 스트레칭 등 비수술적 관리에 중점을 둡니다.
  • 재활 운동 타겟팅:
    • 후천적 불안정성
    • 슬리퍼 스트레칭 및 크로스 바디 스트레칭과 같은 운동으로 GIRD.
    • 견갑골 수축 및 안정화에 초점을 맞춘 견갑골 운동 이상증
    • 보존적 관리에 반응하지 않는 경우 수술적 개입을 고려합니다.
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참조

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