상완골 골관절염

소개
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상완골 관절 주변의 연골, 뼈 및 연조직에 영향을 미치는 퇴행성 관절 질환입니다.
역학
- 60세 이상에서 흔히 발생하지만 더 일찍 발생할 수도 있습니다. 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 움직임 제한 등이 있습니다.
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위험 요소: 나이, 유전, 관절 이형성증, 비만, 과도한 운동, 관절 외상, 회전근개 관절증, 특정 직업 등이 원인이 될 수 있습니다.
임상 사진
- 활동과 관련된 깊은 통증이 있는 관절 통증, 일반적으로 후방에 나타납니다. 수동적 동작 범위, 특히 외부 회전이 제한됩니다. 질병이 진행됨에 따라 야간 및 휴식 시 통증, 잡힘, 잠김과 같은 기계적 증상이 발생할 수 있습니다.
- 임상 증상, 환자 병력, 신체 검사를 기반으로 진단하고 영상(X-레이 또는 MRI)으로 확인합니다. BESS 기준에는 3개월 이상의 통증, 전신 ROM 감소, 방사선 사진 확인이 포함됩니다.
- 감별 진단: 회전근개 파열, 어깨 관절 통증, 오십견, 어깨 불안정성, 파사나지 터너 증후군, 무혈성 괴사, 류마티스 관절염, 패혈성 관절염, 수정 관절증, 견봉 쇄골 관절염, 종양 및 상완 신경총염.
치료
- 약물 복용: 통증 관리를 위해 경구용 파라세타몰과 비스테로이드성 소염진통제를 권장합니다. 아편계 진통제는 장기 사용을 권장하지 않습니다.
- 코르티코스테로이드 주사: 일상적인 사용을 뒷받침하는 증거가 없습니다.
- 견갑골 상부 신경 차단(SSNB): 급성 및 만성 어깨 통증에 모두 사용됩니다.
- 수술 옵션: 관절경 검사, 반관절 전치환술, 상완골두 재건술, 해부학적 견관절 전치환술, 역 견관절 전치환술,
- 다중 모드 치료 전략의 일부인 물리 치료는 Guo 등의 실험에서 지속적인 개선 효과를 보였습니다. (2016).
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