임상 패턴 무릎 머리/목 2024년 5월 16일

경추척수증(CSM)

경추척수증(CSM)

소개

  • CSM은 성인 척수 손상의 주요 원인으로, 주로 경추에 영향을 미치는 노화로 인해 발생합니다.

  • 연구에 따르면 남성과 여성의 비율은 2.7:1이며, 평균 진단 연령은 63.8세로 대부분 C5/C6 레벨에 영향을 미칩니다.

  • 외상, 목/머리에 축 방향으로 체중이 실리는 경우, 유전적 소인, 흡연 등이 포함됩니다.

병리 생리학

  • 주요 요인으로는 디스크 퇴행, 골막하 골 형성, 후종인대 골화, 인대 박편의 비대가 있으며, 이는 척추관 압박 및 협착으로 이어집니다.

임상 프레젠테이션

  • 증상으로는 보행 이상, 경추 경직, 날카로운 팔 통증, 운동 기능 장애, 감각 변화, 근력 저하, 고유 수용성 감각 감소, 대소변 문제, 레르미트 징후 등이 있습니다.

시험

  • 검사에는 보행 편차, 호프만 검사, 거꾸로 누운 자세, 바빈스키 징후, 45세 이상 연령 등의 검사 항목을 사용하여 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

치료

  • 비수술적 치료로 인한 장애의 진행성 특성으로 인해 주로 수술적 질환으로 간주됩니다. 연구에 따르면 특히 중등도에서 중증의 CSM의 경우 수술적 개입을 통해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 관리 가이드라인에서는 경증 CSM의 경우 수술 또는 구조적 재활 치료를 권장하며, 중등도에서 중증의 경우 수술을 강력히 권장합니다. 경추 압박은 있지만 척수증은 없는 환자에게는 정기적인 임상 추적 관찰이 권장됩니다.
피지오튜터 앱

새로운 피지오튜터 앱 다운로드

학습 혁명을 맞이할 준비가 되셨나요?

새로운 앱에서 좋아하는 피지오튜터스의 콘텐츠를 경험하세요.

지금 다운로드
앱 배너 추천 이미지

참조

아이자와, T., 하시모토, K., 칸노, H., 한다, K., 타카하시, K., 오노키, T., ... & 오자와, H. (2022). 후종인대 골화로 인한 흉부 골수증 환자의 수술 결과를 후향적으로 비교합니다: 기구 척추 유합술을 이용한 후방 감압술과 후방 접근을 통한 수정된 전방 감압술 비교. 정형외과 과학 저널, 27(2), 323-329.

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). 경추 척수증 진단을 위한 집단 임상 소견. 수동 및 조작 치료 저널, 18(4), 175-180.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., & Wang, J. C. (2017). 퇴행성 경추 척수증 관리를 위한 임상 진료 지침: 소개, 근거 및 범위. 글로벌 스파인 저널, 7(3_suppl), 21S-27S.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., Aarabi, B., Arnold, P. M., ... & Wang, J. C. (2017). 퇴행성 경추 척수증 환자 관리를 위한 임상 진료 지침: 경증, 중등증, 중증 질환 환자 및 척수 압박의 증거가 있는 비척수증 환자를 위한 권장 사항. 글로벌 스파인 저널, 7(3_suppl), 70S-83S.

McCormick, J. R., 사마, A. J., 쉴러, N. C., 버틀러, A. J., 및 도널리, C. J. (2020). 자궁 경부 척추성 척수증: 진단 및 관리 가이드. 미국 가정의학회지, 33(2), 303-313.

Rhee, J. M., Shamji, M. F., Erwin, W. M., Bransford, R. J., Yoon, S. T., Smith, J. S., ... & Kalsi-Ryan, S. (2013). 자궁 경부 골수증의 비수술적 관리: 체계적인 검토. 척추, 38(22S), S55-S67.

샘패스, P., 벤데바, M., 데이비스, J. D., & 덕커, T. B. (2000). 자궁 경부 골수증으로 치료받은 환자의 결과: 독립적인 임상 검토를 거친 전향적, 다기관 연구. Spine, 25(6), 670-676.

무료 앱 다운로드