경추척수증(CSM)

소개
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CSM은 성인 척수 손상의 주요 원인으로, 주로 경추에 영향을 미치는 노화로 인해 발생합니다.
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연구에 따르면 남성과 여성의 비율은 2.7:1이며, 평균 진단 연령은 63.8세로 대부분 C5/C6 레벨에 영향을 미칩니다.
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외상, 목/머리에 축 방향으로 체중이 실리는 경우, 유전적 소인, 흡연 등이 포함됩니다.
병리 생리학
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주요 요인으로는 디스크 퇴행, 골막하 골 형성, 후종인대 골화, 인대 박편의 비대가 있으며, 이는 척추관 압박 및 협착으로 이어집니다.
임상 프레젠테이션
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증상으로는 보행 이상, 경추 경직, 날카로운 팔 통증, 운동 기능 장애, 감각 변화, 근력 저하, 고유 수용성 감각 감소, 대소변 문제, 레르미트 징후 등이 있습니다.
시험
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검사에는 보행 편차, 호프만 검사, 거꾸로 누운 자세, 바빈스키 징후, 45세 이상 연령 등의 검사 항목을 사용하여 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
치료
- 비수술적 치료로 인한 장애의 진행성 특성으로 인해 주로 수술적 질환으로 간주됩니다. 연구에 따르면 특히 중등도에서 중증의 CSM의 경우 수술적 개입을 통해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 관리 가이드라인에서는 경증 CSM의 경우 수술 또는 구조적 재활 치료를 권장하며, 중등도에서 중증의 경우 수술을 강력히 권장합니다. 경추 압박은 있지만 척수증은 없는 환자에게는 정기적인 임상 추적 관찰이 권장됩니다.
참조
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