환자 프로필

• 가장 흔한 형태의 현기증(19%)
• 90% 후방 운하, 10% 수평 운하
• 3명 중 1명이 7세 이전에 영향을 받음
• 여성 2/3
• 연간 발생률 10-20:100.000

병리 생리학

트리거

이석 입자는 황반 모양체에서 떨어져 나와 후방(90%) 및 수평(10%) 운하에 축적됩니다. 운하의 가장 낮은 지점에 축적됩니다. 머리 회전 중 이석 입자의 움직임은 현기증과 안진을 유발합니다.

병인학

• 두부 외상(~20%)
• 신경 척수염(10~15%)
• 편두통
• 장기간 병상에 누워 있는 기간
• 유전적 소인

코스

예후가 매우 좋습니다. ~한 번 시술 후 90% 이상 증상이 없습니다. 전략이 제대로 실행되면 성공률은 최대 100%에 이릅니다. 수술이 성공적으로 완료되면 불편함은 일주일 이내에 가라앉습니다. 재발률 2-5%

역사

두부 외상, 편두통, 장기간 침대에 누워있는 경우, 내이 병리학

• 목 통증과 관련이 있을 수 있음
• 진짜 현기증:
  • 환상적인 움직임 감각(자신의 몸, 주변 환경)
  • 시각적 환경의 기울기
  • 회전
• 회전을 동반한 안진
• 후기 맥동
• 떨어지거나 들리는 느낌
• 신경학적 증상 특성 없음
• 관련 반응:
  • 현기증
  • 구토
  • 실신
  • 운동 실조증
  • 청력 문제/이명

신체 검사

능동적 검사
목의 움직임을 피하고 AROM 제한으로 이어집니다.

기능 평가
안진 및 현기증을 유발하는 머리 위치 변화

특별 테스트

감별 진단

1. 감염
2. 중독
3. 종양
4. 특발성
5. 심인성
6. 대사
7. 공포증

전략

기동은 매우 효과적입니다. 환자 교육 및 가정에서의 행동 지침이 통합되어 있습니다.

개입

중요

• 어지럼증이 발생하는 경우에만 기동을 긍정적으로 평가합니다. 따라서 위치를 유지하세요.
• 증상이 가라앉은 후에는 입자가 다시 돌아오지 않도록 약 4분 동안 끝 자세를 유지해야 합니다.
• 갑작스러운 역추진에 주의하세요
• 조작이 실패할 경우 10분 이상 기다렸다가 다시 시도하세요.
• Max. 3회 연속 시도

홈 지침

• 환자는 향후 24시간 이내에 불편함을 경험할 수 있습니다(CNS의 정상적인 반응).
• 갑작스러운 머리 움직임 없음
• 감염된 쪽으로 눕지 마세요.
• 누운 자세에서는 목이 과도하게 늘어나지 않도록 목 아래에 베개를 사용합니다.
• 엎드려서 영향을 받지 않는 쪽으로 눕는 것은 허용됩니다.
• 자가 진단 도구로 채택된 에플리 기동법

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