임상 패턴 어깨 어깨 2024년 5월 16일

급성 관절 통증

급성 관절 통증

소개 및 역학

  • 쇄골은 상지를 지지하고 움직이게 하며 몸통과 연결하고 쇄골하 혈관과 상완 신경총을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다.
  • 쇄골과 견봉 사이의 관절 내 디스크는 뼈의 부조화를 교정하는 데 도움이 되지만 시간이 지나면 퇴화할 수 있습니다.
  • 부상과 관절염은 견관절(ACJ) 통증의 일반적인 원인이며, 관절염은 특히 머리 위로 물건을 들어 올리는 활동을 반복하는 사람들에게서 관절에 지속적인 스트레스가 가해져 발생하는 경우가 많습니다.

진단 및 분류

  • 검진 시 쇄골 골절이나 심한 견관절 분리를 배제하는 것이 중요합니다.
  • AC 관절 분리는 록우드 분류(I-VI)에 따라 등급이 매겨지며, I-III 등급은 보존적 관리, IV-VI 등급은 수술적 관리가 이루어집니다.

임상 사진

  • 급성 관절염은 어깨 통증이 점진적으로 악화되며 경미한 외상이나 격렬한 활동으로 악화됩니다.
  • 일반적으로 어깨 앞쪽에 위치하거나 어깨와 상완에 통증이 나타나며 머리 위 활동, 역기 들기, 몸의 교차 움직임에 의해 악화됩니다.
  • 어깨 움직임에 따른 야간 통증, 터지는 듯한 느낌, 딸깍거리는 느낌, 갈리는 느낌, 잡히는 느낌 등이 흔하며 진단에 중요한 외상이나 부상의 병력을 주의 깊게 확인해야 합니다.

시험

  • 170°-180°의 굴곡/외전으로 인한 고통스러운 아크
  • 정형외과 검사: 팍시노 사인, AC 전단 테스트, AC 저항 확장 테스트, AC 조인트 라인 부드러움
  • 문헌에 2개가 설명된 클러스터에서 테스트를 결합하는 것이 더 높은 유효성을 가집니다.

치료

  • 휴식, 활동 수정, 비스테로이드성 소염진통제, 코르티코스테로이드 주사, 물리 치료 등 비수술적 관리가 일차적인 치료입니다.
  • 증상 재악화를 방지하기 위해 활동 수정이 필수적이며, 물리 치료는 근력과 운동 범위를 개선하는 것을 목표로 합니다.
  • 스테로이드 주사의 효과에 대한 명확한 증거 없음; 보존적 치료에 반응하지 않는 심각한 증상이 지속되는 경우 수술을 고려하며 관절경 수술이 점점 더 보편화되고 있습니다.
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참조

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