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발목 염좌 재활 가이드라인

거의 모든 사람이 발목 염좌를 경험해 보셨을 겁니다. 이 블로그 게시물을 읽고 나면 최신 가이드라인에 대해 알게 될 것입니다.

발목 염좌 가이드라인

Vuurberg 외 2018

거의 모든 사람이 발목 염좌를 경험해 보셨을 겁니다. 이 블로그 게시물을 읽고 나면 최신 가이드라인에 대해 알게 될 것입니다.

독자보다는 청취자/관찰자에 가깝다고 생각하시나요? 이 주제에 대한 시놉시스 동영상을 꼭 시청하세요.

취약 요인

누가 다칠지 '예측'하는 것은 사실상 불가능하지만, 그룹 단위로 보면 몇 가지 요인이 꽤 자주 재발하는 것을 볼 수 있습니다:

  • 제한된 배측 굴곡
  • 고유 수용성 감각 감소
  • 프리시즌 자세 제어의 결함
  • 스포츠: 천연 잔디에서 즐기는 농구, 배구, 축구

RICE나 얼음찜질, 압박만으로는 통증, 부기, 기능에 긍정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

진단

발목 부상을 염좌로 진단하기 전에 오타와 발목 규칙에 따라 골절 가능성을 배제해야 합니다.

이 간단한 임상 알고리즘으로 엑스레이 촬영이 필요한 사람을 결정할 수 있습니다. 골절이 있는 경우 오타와 검사에서 양성 판정을 받을 확률이 높습니다.

혈종이 있고 원위 비골 주위의 촉진 시 통증이 동반되거나 전방 서랍 검사에서 양성이면 외측 발목 인대 파열일 가능성이 높습니다. 서랍 테스트를 최적화하려면 부상 후 4~5일 정도 기다려야 합니다.

치료

간단한 휴식, 얼음찜질, 압박, 상승(RICE) - 맞죠?

RICE 단독, 얼음 또는 압박이 통증, 부기 및 기능에 긍정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 염증은 필수 구성 요소이므로 자연 치유 과정을 제한할 수 있지만 환자는 통증을 완화하기 위해 NSAID를 사용할 수 있습니다.

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많은 치료사들이 재활 프로그램을 구성하는 방법을 몰라 환자의 잠재력을 발휘하지 못하는 경우가 많은데, 저희는 여러분을 위해 모든 노력을 다했습니다.

깁스로 고정하는 것은 기능적 지원 및 운동 전략에 비해 결과가 떨어집니다. 통증과 부종에 사용하는 경우 10일 이내로 제한해야 합니다.

발목 염좌에 테이핑하는 방법을 알고 싶으신가요? 아래 동영상을 시청하세요.

처음 외측 발목을 삔 후 2주 후에 점프와 착지가 불가능하면 만성 발목 불안정성의 예후가 좋지 않으므로 이러한 환자를 주의 깊게 관찰하세요.

운동은 재발성 외측 발목 염좌의 유병률과 불안정성의 유병률을 줄일 수 있습니다. 여기에 더해 운동 요법은 회복 시간을 단축하고 결과를 개선하는 것과 관련이 있습니다. 

당연히 초음파, 단파 치료, 레이저 치료, 전기 치료와 같은 치료법은 효과가 없습니다.

만성 염좌

만성 발목 염좌는 조금 다릅니다. 자세한 내용을 알아보려면 이 동영상을 시청하세요.

참조

https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/52/15/956.full.pdf

제 목표는 연구와 임상 사이의 간극을 좁히는 것입니다. 자신의 행동과 읽은 연구에 대해 더 비판적으로 생각할 수 있도록 도와줍니다. 답을 제시하는 것이 아니라 모든 것에 의문을 제기합니다.
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