전방 발목 충돌 진단 | 징후 및 증상

전방 발목 충돌은 활액막 비대, 연골 증식, 흉터 조직 형성, 석회화 및 전외측 거터에 골육종 형성과 관련된 질환입니다. 외상, 특히 배측 굴곡 외상, 발목 반전 외상 또는 반복적인 스트레스로 인한 결과입니다. 대부분의 환자는 이러한 외상의 병력을 보고하며 만성적인 전외측 발목 통증 및/또는 배측 굴곡 제한을 보고합니다.

Liu et al. (1997)은 발목 충돌의 비침습적 진단에 도움이 될 수 있는 환자 병력 및 신체 검사 결과가 있는지 궁금해했습니다.
22명의 환자 사례를 후향적으로 분석한 결과, 양성 판정 6건 중 5건에 대해 민감도 94%, 특이도 75%를 기록했습니다. 이러한 결과를 해석할 때 큰 신뢰 구간과 전반적인 연구 설계로 인해 임상적 가치는 중간 정도에 불과합니다.

저자에 따르면 주의해야 할 6가지 발견 사항은 다음과 같습니다:

1. 전외측 발목 관절 압통
2. 활막염으로 인한 전외측 발목 관절 부종
3. 영향을받은 발목의 강제 배측 굴곡 및 회전을 동반 한 통증으로 인해 전측 배수로가 좁아집니다.
4. 영향을 받은 발목에 한쪽 다리 스쿼트를 할 때 발생하는 통증
5. 활동으로 인한 통증. 연구에는 자세히 설명되어 있지 않지만 배측 굴곡이 필요한 작업이나 활동(예: 계단 내려가기, 쪼그리고 앉기, 특히 스포츠)을 생각해보십시오.
6. 발목의 전방 서랍 검사로 평가할 수 있는 발목 불안정성 부재.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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발목 충돌 진단에 도움이 되는 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 강제 배측 굴곡 징후(전방 충돌)
• 뒤꿈치 추력 테스트(후방 충돌)

Liu, S. H., 누치온, S. L., & 피너먼, G. (1997). 전외측 발목 충돌의 진단: 자기 공명 영상과 임상 검사의 비교. 미국 스포츠 의학 저널, 25(3), 389-393.