스크래치 붕괴 테스트 | 큐비탈 터널 증후군 평가

상완골 터널 증후군은 팔꿈치 척골 신경의 말초 포획 신경병증입니다. 상지의 두 번째로 흔한 포획 신경 병증으로 팔꿈치 골절이나 탈구, 관절염 또는 반복적인 긴장으로 인한 외상 후에 흔히 나타납니다.

Cheng et al. (2008)은 척골 신경 포획이 의심되는 환자를 평가하기 위한 새로운 임상 테스트를 제안했습니다. 이 연구는 민감도 69%, 특이도 99%로 나타났지만 편향의 위험이 높고 추가적인 검증을 거치지 않았기 때문에 기껏해야 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 팔을 해부학적 위치에 놓고 팔꿈치를 90도로 구부린 채 손을 뻗은 상태로 서 있거나 앉은 자세를 취합니다.

그런 다음 원위 팔뚝에 내부 회전력을 가하고 환자에게 저항하도록 요청합니다. 환자에게 최대한 세게 밀지 말고 본인이 가하는 힘에 맞춰서만 밀도록 지시하세요.

그런 다음 팔꿈치의 척골 신경을 손가락 끝으로 긁거나 스와이프하고 즉시 양측 외회전 저항의 첫 번째 단계를 반복합니다.

환자의 외회전력이 잠시 감소하는 것을 관찰할 수 있으면 양성으로 간주합니다. 저자는 스크래치 붕괴 테스트가 만성적으로 수축된 신경을 덮고 있는 피부의 유해한 자극에 대한 반응으로 강직성 어깨 외회전을 잠시 억제하기 위해 피부 침묵기 현상을 사용한다고 믿습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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큐비탈 터널 증후군을 평가하는 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 팔꿈치에 있는 티넬의 사인
• 팔꿈치 굴곡 테스트/굴곡-압박 테스트
• 압력 도발 테스트
• 어깨 내부 회전 테스트

참조

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). 손목 및 수근관 터널 증후군 평가를 위한 스크래치 붕괴 테스트. 손 수술 저널, 33(9), 1518-1524.