소개
30초 의자 서 있기 테스트는 다리 근력과 지구력 시간을 효율적으로 측정할 수 있는 유용한 임상 테스트입니다. 그러나 30초 의자 서기 테스트의 구성 타당도는 다음과 같이 좋지 않았습니다. Tolk et al. (2019)는 근력이나 파워를 직접적으로 평가하지 않기 때문입니다. 이러한 특성은 각각 뉴턴(N) 및 와트(W)로 표시해야 하기 때문입니다 (Gill et al., 2022). 반복 횟수에서 파워를 계산하는 것이 테스트의 유효성을 높이고 임상적으로 더 관련성이 높은 결과일 수 있으므로 더 좋습니다. 계산 방법을 알려드리겠습니다!
30초 CST에서 전력을 계산하는 방법은 무엇인가요?
근력은 가능한 한 빨리 힘을 생성할 수 있는 능력을 말합니다. 생성된 근육의 앉았다 일어서기(STS) 파워를 계산하기 위해 2018년과 2020년에 Alcazar 외.(2018)가 다음과 같은 공식을 도출했습니다:
STS 파워를 참가자의 체중으로 나누면 상대적인 파워를 계산할 수 있습니다. 또한 STS 파워를 사람의 키의 제곱으로 나누어 등척 파워를 계산할 수도 있습니다. 체성분은 체성분으로 정규화됩니다.
피지오튜터 팀의 성과는 어떤가요?
저희 팀에서 이 정보를 수집했는데, 어떻게 점수를 매겼는지 확인해 보겠습니다!
- 최대 높이 0,45m의 의자에서 30초 동안 37회 반복했습니다. 몸무게는 73kg, 키는 1.74m입니다.
- 아르잔은 0.44m의 의자에서 29회 반복했습니다. 몸무게는 64kg, 키는 1.74m입니다.
- 안드레아스는 0.47m의 의자에서 19회 반복했습니다. 몸무게는 89kg, 키는 1.83m입니다.
- Steve는 0.46m의 의자에서 22회 반복을 해냈습니다. 키는 1.83m, 몸무게는 77kg입니다.
- 엘렌은 0.45m의 의자에서 25회 반복했습니다. 몸무게는 79kg, 키는 1.73m입니다.
이러한 값을 수식에 혼합하면 다음과 같은 결과가 나옵니다:
- Max가 668,4와트로 가장 높은 출력을 달성했고, 그 뒤를 이어 Ellen이 482와트, Arjan이 470와트, Steve가 454,9와트, Andreas가 443,2와트를 달성했습니다.
- 상대적인 전력으로 보면 Max가 킬로그램당 9.16와트를 달성해 최고 기록을 세웠습니다. 아르잔은 7.34W/kg, 엘렌은 6.10W/kg, 스티브는 5.91W/kg, 안드레아스는 4.98W/kg의 체중을 달성했습니다.
- 알로메트릭 전력은 Max 220.6W/m2, Ellen 161W/m2, Arjan 155W/m2, Steve 135.8W/m2, Andreas 132,3W/m2였습니다.
이 값은 무엇을 의미할까요?
상대 파워는 체질량으로 조정된 평균 STS 파워입니다. 등척성 근력은 키의 제곱으로 조정됩니다. 이러한 스케일링 방법은 신체 크기가 다른 개인 간의 근력 측정을 비교하는 데 필요합니다.
예를 들어 위의 결과를 보면, 저는 반복 횟수에서 3위를 '완료'했습니다. 하지만 482와트로 두 번째로 좋은 출력을 생성했습니다. 하지만 상대적인 전력으로 인해 다시 3위를 차지했습니다.
2002년에 Jaric은 "기본적인 운동, 임상 또는 일상 생활 경험에 비추어 보더라도 키가 크거나 무거운 사람이 키가 작고 가벼운 사람보다 일반적으로 더 강하다는 것을 알 수 있습니다. 이 효과는 체격은 비슷하지만 크기가 매우 다른 동물을 비교할 때 특히 두드러지게 나타납니다."
상대 파워를 계산할 때 제 점수는 제 몸무게에 맞게 보정되었습니다. 그러다 다시 3위를 차지했습니다. 여기서 제 몸무게가 적어도 이론적으로는 실제보다 더 강해졌다는 것을 알 수 있습니다. 제가 아르잔보다 몸무게가 15kg 더 나가지만 키는 거의 비슷하기 때문에 결과를 비교하려면 제 몸무게를 보정해야 했습니다.
또한 개별적으로 강도 값을 비교하는 데에도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 중장년층과 노년층의 경우 상대 근력이 다른 근력 관련 매개변수보다 더 큰 폭으로 감소하는 것으로 나타났습니다 (Coelho-Júnior 등, 2023). 이러한 감소는 체질량과 체질량 지수(BMI)의 현저한 증가를 동반했습니다. 근감소증은 노화와 관련된 근육량과 근력의 감소를 말합니다. 사람들은 근육량을 잃지만, 반면에 특히 여성의 경우 폐경기 이후에는 지방이 증가하여 체중이 증가하는 경향이 있습니다. 따라서 이들의 BMI는 비교적 일정하게 유지될 수 있습니다. 상대 근력은 산출된 파워를 참가자의 체중으로 나누어 계산하기 때문에 체질량을 고려합니다. 따라서 체중(따라서 BMI)이 비교적 일정하게 유지되는데도 근육량이 감소하는 경우 파워의 변화를 고려할 수 있습니다.
여기에서도 이 점이 제 점수에 적용되었습니다. 일반적으로 여성은 남성보다 체지방이 더 많습니다. 피지오튜터 팀과의 비교에서 저는 확실히 아르잔보다 체지방이 더 많았습니다. 제 체질량으로 파워 출력을 보정했을 때, 제가 아르잔보다 적은 파워를 생산한 것으로 나타났습니다.
이 테스트의 정확도는 어느 정도인가요?
상대적인 앉아서 일어서기 파워는 수신자 운영자 특성 곡선에서 여성은 0.85, 남성은 0.89의 곡선 아래 면적(AUC)을 보여 주었기 때문에 신뢰할 수 있습니다(Alcazar et al., 2021).
주의 사항/표준화
낮은 의자에서 일어선다는 것은 하체를 더 많이 구부린 상태로 앉는다는 것을 의미하므로 무릎 관절의 최대 모멘트가 더 커져야 합니다. 따라서 파워 방정식에는 의자의 높이가 포함됩니다.
실무적 시사점
이 테스트의 변형으로 5회 앉았다 일어서기(STS) 테스트가 있습니다. 그러나 30초 동안 수행한 반복 횟수로 파워를 계산하는 것이 테스트의 유효성을 높이고 임상적으로 더 관련성이 높은 결과일 수 있으므로 더 좋습니다. 30초 의자 서기 테스트 대신 5회 반복 의자 서기 테스트를 측정한 경우 아래 공식을 사용할 수 있습니다 (Alcazar et al., 2018):
30초 의자 서 있기 테스트와 5회 반복 앉았다 일어서기 테스트는 상관관계가 높지만 서로 다른 신체 구조를 측정할 수 있습니다. Yee et al. (2021)에 따르면 30초 의자 서 있기 테스트는 심폐 지구력이 더 필요한 반면, 5회 반복 앉았다 일어서기 테스트는 동적 균형에 더 의존하는 것으로 나타났습니다.
의자에서 일어날 수 있는 최소한의 힘은 어느 정도 필요한가요?
Alcazar et al. (2021)에서 이 주제를 연구하고 참가자의 키와 테스트 수행 방식에 따라 분류했습니다. 높이는 가로축의 데스킬로 그룹화되었습니다:
- 1.47m 미만 또는 1.47m 이상
- 1.48m-1.49m
- 1.50m-1.52m
- 1.53m-1.55m
- 1.56m-1.58m
- 1.59m-1.60m
- 1.61m-1.63m
- 1.64m-1.67m
- 1.68m-1.73m
- 1.74m보다 크거나 같음
저처럼 9분위(키 1.73m)에 속하는 사람이 30초간 의자 서 있기 테스트를 5회 이상 반복하려면 최소 1.21W/kg의 상대 근력이 필요합니다. 6.1W/kg의 점수로 저는 잘하고 있습니다.
또한, 연구진은 30초 의자 서기 테스트에서 5회 이상 반복에 도달하지 못한 경우, 30초 의자 서기 테스트에서 5회 반복에 성공한 사람보다 이동성 제한 및 일상 생활의 기본 및 도구 활동에서 장애가 발생할 확률이 훨씬 높다는 것을 발견했습니다. 앉았다 일어서기 능력을 평가하고 근력을 계산하는 것은 노인을 모니터링하고 위험에 처한 사람을 정의하는 데 매우 중요합니다!
표준 데이터
노화는 이 검사에서 개인의 수행 능력에 영향을 미치므로 환자의 결과를 표준값과 비교하는 것이 좋습니다. 상대 근력을 사용하여 환자의 결과를 같은 연령과 성별의 또래와 비교하는 것이 중요합니다. 규범적 값은 Alcazar 등(2021)에 의해 연구되었습니다(아래 표 참조).
젊은 층과 노년층을 위한 표준 데이터
고령 여성 및 남성(60세 이상)을 위한 표준 데이터
이 표를 통해 30초간 의자 서 있기 테스트에서 동료에 따라 누군가의 성적을 분류할 수 있습니다.
낮은 상대적 근력에 대한 컷오프점은 고령 여성의 경우 2.1W/kg(AUC [95% CI] = 0.85 [0.84-0.87]; 민감도 = 73.7% 및 특이도 = 86.0%), 고령 남성의 경우 2.6W/kg(AUC [95% CI] = 0.89 [0.87-0.91]; 민감도 = 79.0% 및 특이도 = 86.6%)이었습니다.
앉았다 일어서기 근력 향상을 위한 구체적인 개입에 대한 증거는 무엇을 말해 주나요?
리자마-페레즈 외. (2023)에서는 앉았다 일어서기(STS) 훈련이 앉아서 생활하는 성인의 근육 질에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구진은 참가자를 세 그룹으로 나누어 한 그룹은 앉았다 일어서기 운동을 5회씩 3세트, 다른 그룹은 8주 동안 매주 3회씩 10회씩 3세트, 세 번째 그룹은 대조군으로 운동에 참여하지 않는 방식으로 연구를 진행했습니다. 연구진은 훈련 기간 전후에 근육 구조와 근육 기능을 측정했습니다. 근육 구조는 근육 섬유의 구조와 배열을 말하며, 근육 기능은 근육이 작업을 얼마나 잘 수행할 수 있는지를 나타냅니다.
연구진은 5회 반복 및 10회 반복 STS 훈련 프로그램 모두 앉아서 생활하는 성인의 근육 구조와 근육 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 이는 개선되지 않은 대조군과 비교했을 때 유의미한 결과입니다. 즉, 앉았다 일어서기 운동이 참가자의 전반적인 건강과 근육 기능을 개선하는 데 도움이 되었다는 의미입니다.
간단히 말해서, 이 연구는 앉아서 서서 하는 운동이 활동량이 많지 않더라도 근육을 더 튼튼하고 건강하게 만들 수 있다는 것을 보여주었습니다. 따라서 이러한 유형의 운동을 루틴에 포함하면 근육의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Bao et al. (2020)의 메타 분석에 따르면 운동 프로그램은 근감소성 노인의 근력과 신체 능력에는 전반적으로 유의미한 긍정적 효과를 보이지만 근육량에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 근육량은 30대부터 시작하여 수년에 걸쳐 서서히 감소한다는 것을 알고 있습니다. 근력 운동은 체어 스탠드 5개를 수행하는 데 필요한 시간을 줄여주는 것으로 밝혀졌습니다.
또한, 알카자르 외.. (2021)은 근육 기능이 최선이 아닌 사람들을 개선하기 위해 어떤 유형의 개입이 필요한지 결정하는 알고리즘을 확립했습니다. 예를 들어, 상대적 체력이 낮고 BMI가 28kg/㎡ 이상인 남성의 경우 체지방 감소에 도움을 주어야 합니다. 이는 체중 증가뿐만 아니라 지방 축적이 근육 기능에 미치는 염증 영향이 증가하기 때문이기도 합니다.
이 알고리즘의 파트 B는 생체 전기 임피던스 분석 또는 DXA 스캔을 통해 체성분 분석에 액세스할 수 있는 경우에만 따를 수 있습니다. 특정 근력은 앉았다 일어서기 테스트를 완료하기 위해 다리가 낼 수 있는 힘을 의미합니다. 여기서 다리의 정확한 무게를 사용하여 비출력을 계산해야 합니다.
임상적으로 중요한 최소한의 개선 정도는 어느 정도인가요?
(2011) 의 연구에 따르면 30초 의자 서기 테스트에서 최소 2번 이상 반복하면 임상적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났습니다. (2021)에 따르면 임상적으로 중요하지 않은 최소한의 차이인 2회의 반복은 여성의 경우 킬로그램당 0.33와트, 남성의 경우 킬로그램당 0.42와트의 차이와 관련이 있다고 합니다.
결론
30초 체어 스탠드 테스트는 시간, 공간 및 재료 요구 사항이 적기 때문에 임상 환경에서 사용하기에 탁월한 옵션입니다. 30초 동안 테스트를 수행하고 몇 분만 계산하면 누군가의 근육 기능에 대한 적절한 측정값을 얻을 수 있으며, 이를 동료와 비교할 수 있습니다. 알고리즘을 사용하면 특정 개입의 필요성을 결정할 수 있으며 동일한 테스트를 사용하여 시간 경과에 따른 진행 상황을 추적할 수 있습니다.
참조
