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牽引-シフト・テスト／亜脱臼再配置テスト｜親指 CMC1 OA
変形性拇指関節症（OA）は、成人人口の多くが罹患する、痛みを伴い衰弱させる疾患であり、80歳までにX線写真上の有病率は男女ともに90％に達する。 この疾患は、親指の付け根の痛み、親指の進行性の運動障害、脱力、協調性の低下を引き起こし、時間とともに悪化する。
母指CMC関節炎の診断と治療には、病歴、身体所見、X線写真の定性的評価が用いられる。 痛みの場所、期間、発症、頻度、強さ、質はすべて考慮される。
Choa et al. (2014)はこの検査を評価し、感度は66.7％、特異度は100％であった。 牽引移動試験は、変形性膝関節症の診断を確定すると同時に、変形性膝関節症でない人を区別することができる。 しかし、検査が陰性であっても、母指CMC変形性関節症のX線像が陰性であるとは限らない。 OAに関しては、臨床的診断であることに変わりはなく、X線画像に見られる変化が必ずしも障害や痛みを引き起こす必要はない。
>検査は片手で行う。 検査者は親指を縦方向に牽引し、中手骨基部を背側と掌側で交互に圧迫して関節の亜脱臼を誘発し、その後関節を移動させる。
この検査で関節内の痛みが誘発されれば陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
CMC1変形性関節症を評価するための整形外科的検査には、他にも以下のようなものがある：
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