TOSのためのティネルサイン｜胸郭出口症候群の評価

胸郭出口症候群は、腕神経叢や鎖骨下血管を含む腕神経束の圧迫に伴う神経血管症状複合体と定義される。 この圧迫は、次の3つの区画の1つ以上にある複数の解剖学的構造によって引き起こされる可能性がある：棘突起間三角形、肋鎖腔、小柱後腔。

この操作は、力学的に敏感な腕神経叢に直接ストレスを与える。 2001年のGillardらの報告によると、この検査の感度は46％、特異度は56％である。

ティネル徴候を引き出すには、患者に両腕を体の横に置いて正座してもらう。 検査者は鎖骨上窩を反射ハンマーまたは人差し指と中指で叩く。

この検査は、患者が圧痛を訴えるか、患者がよく知っている症状が再現されれば陽性となる。

この検査は、頸椎症性神経根症患者とTOS患者を区別することはできないと思われる。

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TOSを評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• 肋鎖関節／ハルステッド・マヌーバ
• モーリー／腕神経叢圧迫テスト
• エデン／ミリアトリー・ブレース・テスト
• ルーステスト／挙上腕部負荷試験
• サイリアックス放出テスト
• アドソンテスト
• ライトのテスト

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). 胸郭出口症候群の診断：48例の患者における誘発テスト、超音波検査、電気生理学的検査、ヘリカルCT検査の寄与。 関節 骨 脊椎,68(5), 416-424.ISO 690