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テニス肘のエクササイズ｜外側上顆痛症のリハビリテーション
LEの経過は良好で、1年間の追跡調査後に89％の患者が疼痛の改善を報告しているが、2011年にPetersonらによって行われた無作為化比較試験では、LEが疼痛を改善したことが報告されている。 Petersonらによる無作為化比較試験である。は、3ヵ月後の追跡調査において、待機的アプローチと比較して、日常的な漸進的運動による疼痛に関する優れた転帰を示している。 現在のところ、どの運動法が他の運動法より優れているかについて、共通のコンセンサスは得られていない。 等尺性運動は一般的に腱症の痛みを減少させるようだが、 2016年のCoombesらは、個人の疼痛閾値を上回り、下回らない強度で等尺性運動を急性に行った後、疼痛強度が増加することを示した。 そのため、等尺性運動は外側上顆痛症のリハビリにまだ適しているかもしれないが、痛みの閾値以上の運動は、他の体の部位に比べて肘では効果が低いかもしれない。
ピーターソンらによる2014年の研究もある。 ピーターソンらによる2014年の研究は、慢性的なLE患者において、コンセントリックとエキセントリックの日常的なホームエクササイズプログラムを比較した。 その結果、エキセントリック・エクササイズ群では、2ヵ月後から痛みがより早く減少し、筋力が増加することが判明した。 しかし、両群とも痛みと筋力に関しては有意に改善し、12ヵ月後の追跡調査では群間の粗差は有意ではなかった。 このため、著者らは、運動の実行を簡略化するために両方の運動様式を用いてもよいが、エキセントリックワーク相を強調したほうがおそらく有利になると結論づけている。
Kenasらが2015年に発表した以下のエクササイズは、外側上顆痛症のリハビリプログラムに含めることができる。 私たちは、運動のコンセントリック部分も含まれるように修正した：
著者らは、1セッションにつき、手首を伸展させる運動と、手首を上転させる運動をそれぞれ1つずつ、10回×2セット行うことを推奨している。 それぞれの反復は、ゆっくりとコントロールされた方法で行う。 適切な回復とコラーゲンの正味の合成を可能にするため、セッションは週に3回行い、その間に24～48時間の休息期間を設ける必要がある。
他の部位の腱障害と同様、リハビリテーションには適切な負荷管理が鍵となる。 つまり、患者は肘の痛みを悪化させるような活動を一時的に避けるか、減らす必要がある。 同時に、適応を促すために、運動プログラムは腱の現在の能力にできるだけ近づけ、リハビリの過程で進行させなければならない。 このため、患者が苦痛を感じずに耐えられる程度のトレーニング量から始め、運動に対する患者の24時間の反応を注意深く観察することを勧める。 運動後24時間を超えても痛みが悪化しない場合は、反復回数やセット数を増やしたり、抵抗を増やす形で強度を高めたりして、トレーニング量を徐々に増やしていくことができる。
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