ウィキ 肩の評価

ステンバーズ・テスト・バッテリー|AC、SC、グレノヒューマー、肩甲胸郭関節

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ステンバーズ・テスト
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ステンバーズ・テスト・バッテリーI~V

肩の運動には、胸鎖関節、肩鎖関節、肩甲上腕関節、肩甲胸郭関節、頚胸郭接合部といったいくつかの関節の協調運動が必要である。

ステンヴァースは1977年、肩甲帯を評価するための一連のテストを発表した。 バエルチら (2013)は、評価者間の信頼性を評価し、カッパ値は0.63-0.84であったが、臨床的価値には疑問が残るとしている。

ステンバース 1: 肩甲骨の後方傾斜

ステンバーズ・テスト1は肩甲骨の後傾を評価する。 検査を行うには、患者は正座の姿勢で、あなたは検査する腕の前に立つ。 次に患者の腕を最大屈曲させ、腋窩のヘアラインが肩甲骨の下角と一直線上にあるかどうかを評価する。 

陽性の場合、肩甲骨の後傾は、下角が腋窩毛髪線の後方にとどまれば制限される。

 

ステンバース 2: 鎖骨の回転

Stenvers Test 2は鎖骨の回旋を評価する。 患者は直立の座位で、あなたは検査される側の後側方に立つ。
中指または人差し指を鎖骨の軸の上と後ろに置く。 次に、鎖骨の動きを触診しながら、患者の肩を完全に屈曲させる。

肯定的な結果では、鎖骨は屈曲時の正常な動きから逸脱し、屈曲45°付近までは挙上・前方回旋し、45°以降は下方に移動して後方回旋する。

 

ステンバース 3: 肩甲骨の落ち込み

ステンバーズ・テスト3は肩甲骨の落ち込みを評価する。 検査を行うには、患者は直立または座位で行う。 次に肩甲骨の下角を触診する。 患者は肩を最大に屈曲させる。 あなたが評価しているのは、下角が下がっているかどうかである。 下がるかどうかである。 肩の屈曲170°付近で1~2cm下がっているかどうかである。

 

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ステンバーズ・テスト4 胸椎の可動性(C7-T4)

ステンバーズ・テスト4は、頚胸郭接合部を評価する。 患者は直立座位で、あなたは検査される側の後側方に立つ。 次に棘突起を触診する。 を触診する。C7の棘突起を触診し、拇指を被検肩の反対側の棘突起に当てる。
その後、患者は積極的に肩を最大に屈曲させる。

あなたが評価しているのは、肩の屈曲が頸胸郭接合部の椎体の対側回旋と連動しているかどうかである。 

 

ステンバーズ・テスト5:肩甲上腕関節後嚢、AC関節、SC関節 

Stenvers test 5は、肩甲上腕関節、AC関節、SC関節の後嚢を評価する。 患者は直立の座位で、あなたはその後ろに立っている。 その後、患者は肩を90度に外転させ、同様に下を90度に屈曲させる。 片手で患者の肘を支えながら、もう片方の手で肩甲骨の外側縁をつかんで固定する。 患者はもう片方の手を胸骨の上に握りこぶしのように置くことができる。

次に肩甲骨を固定したまま、患者の腕を最大水平内転位に動かす。 これは100°前後であるべきだ。

最大水平内転に達したら固定を離し、ここでさらに20°水平内転に動けると予想する。

 

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