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立ち上がりテスト｜後側方不安定性
PLRIと略される後外側回旋性不安定性は、肘関節不安定性の中で最もよく遭遇するパターンである。
PLRIは通常、伸ばした腕に転倒が加わり、上腕骨に対する前腕の軸荷重、バルジ力、外旋運動（トルク）が発生した結果として起こる。 これにより、橈骨頭と尺骨近位部が上腕骨から後側方に回転性に亜脱臼し、第1段階の外側側副靭帯複合体が剥離または断裂する。 さらに重症の第2段階では、組織の破壊は肘の前方および後方から内側に進行し、第3段階では、損傷は内側側副靭帯、あるいは総屈筋-前屈筋起始部にまで及ぶ。
リーガンら (2006)は、椅子を使った腕立て伏せテストとも呼ばれるStand-upテストの診断研究を行い、感度は88％、特異度は不明であることを明らかにした。 このような理由から、この検査の臨床的価値は疑問視されている。
スタンドアップテストでは、患者の体重を利用して軸荷重をかけ、肘にバルガストルクを発生させ、肘の後外側亜脱臼を引き起こす。 検査を行うには、患者を肘掛けのある椅子に座らせる。 肘はともに90度屈曲し、肩は外転し、前腕は上反している。 その後、患者に椅子から体を起こしてもらう。
この検査は、患者が不安を感じたり、不安定感や肘外側の痛みを訴えたり、実際に橈骨頭の脱臼が起こった場合に陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
PLRIの整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：
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