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肩甲上腕リズム｜肩甲骨ジスキネシス評価｜SICK肩甲骨
肩甲上腕リズムとは、上腕骨、肩甲骨、鎖骨を協調運動させ、完全外転または挙上させることをいう。
このリズムは個人差があり、それぞれの動きの正確な度合いについては、著者によって見解が分かれると言わざるを得ない。 したがって、両者を比較することが重要である。 肩甲骨と上腕骨のリズムが乱れている場合、肩甲骨や上腕骨のスタビライザーの動的機能が損なわれているため、病態を知ることができる。
外転のリズムは3つの段階に分けられる：
- 肩甲骨のセッティングの段階： 最初の30°の外転では、肩甲骨は最小限の動きしか示さないが、鎖骨はSC関節とAC関節で0°～5°の間で挙上する。
最初の30°の外転の後、上腕骨と肩甲骨は2：1の関係で動く。
そのため、第2段階では - 上腕骨は40°外転し、肩甲骨は20°側方回旋し、最小限の伸展と挙上である。 肩甲骨の回旋により鎖骨は15°挙上し、後方回旋を始める。
- 第3段階だ： 上腕骨は60°外転し、上腕骨大結節と肩峰突起間のインピンジメントを避けるために90°側方回旋し、肩甲骨はさらに40°側方回旋して挙上し始める。 鎖骨は後方に30～50°回転し、さらに15°挙上する。 実際には、肩甲骨の回旋があるため、肩峰に対して5～8°の回旋に過ぎない。 第2相と第3相の合計60°の肩甲骨の側方回旋は、AC関節の20°の動きとSC関節の40°の動きによって可能となる。
肩甲骨をコントロールする筋肉の衰えは下降期に顕著であり、コントロールが失われると肩甲骨のジャンプが起こる可能性があるからである。
肩甲骨が上腕骨より多く動くということは、肩甲上腕リズムが逆になっているということである。
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