肩甲骨強化エクササイズ｜肩の早期リハビリテーション

肩甲骨の運動制御の個々のパターンを変えることはまず不可能であるため、肩甲胸郭関節の筋肉のトレーニングは、全体的な筋肉の活性化と筋力強化を通じて、肩甲骨が最大限の運動能力を発揮できるようにすることを目指すべきである。 機能的に適切な体位でのトレーニングが重視されるべきだが、術後早期のリハビリや急性期の非手術肩では、そのような体位は難しいかもしれない。

このため、2008年のキブラーらは、僧帽筋上部・下部や前鋸筋など、肩甲骨の動きの鍵となる筋肉を活性化する4種類のエクササイズを評価した。 

以下がそのエクササイズだ：

1番だ： インフェリオル・グライドインフェリオル・グライド・エクササイズは、上腕骨頭の落ち込みと肩甲骨の後退に焦点を当てた等尺性エクササイズとして実施される。 このエクササイズは、前鋸筋と僧帽筋下部の高い筋電図活動を示す。このエクササイズを行うには、患者を正座させ、トレーニングする側を90°外転させ、拳を支持面で握る。 その後、患者に拳で内転方向に圧力をかけ、肩甲骨を下方に5秒間押し下げるように指示する。

2番だ： 列

このエクササイズは、主に前鋸筋と僧帽筋下部をターゲットとし、肩甲骨を外旋位と後傾位にする。 エクササイズを行うには、患者を治療台の前に立たせ、トレーニングする側の手を治療台の端に置き、手のひらを後方に向ける。 次に患者は体幹を伸展させ、肩甲骨を後退させながら手をベンチの縁に肩の伸展方向に最大に押し当て、5秒間押し縮める。

3番だ： 芝刈り機

このエクササイズは、股関節／体幹の伸展、体幹の回旋、肩甲骨の収縮の動きを使う多関節エクササイズであり、上下のトラップと前鋸筋を同じ程度に活性化させる。 このエクササイズを行うには、まず患者に体幹を屈曲させ、手を膝の高さになるようにエクササイズを行う側の反対側に回転させる。そして、体幹を訓練する側へ回転・伸展させ、筋肉の強い収縮によって「肘をバックポケットに入れる」ようにする。

4番だ： 強盗

このエクササイズも肩甲骨の引き込みに重点を置いた多関節エクササイズであり、上下のトラップと前鋸筋を同程度に活性化させる。エクササイズを行うには、体幹を40～50度の間で屈曲させ、両腕を前屈させ、手のひらを大腿部に向けた立位姿勢から始める。肘を体に密着させたまま、体幹と腕を伸展させ、肘を曲げて手のひらが上を向き、体から離れるようにする。再び、両肩甲骨を後ろポケットの方につまみながら、5秒間強い収縮に集中する。

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Kibler WB、Sciascia AD、Uhl TL、Tambay N、Cunningham T. 肩関節リハビリテーションの初期段階における肩甲骨コントロールのための特定のエクササイズの筋電図分析。 アメリカのスポーツ医学雑誌である。 2008 Sep;36(9):1789-98.