後サグ記号｜ゴドフリーのテスト｜ステップオフ・テスト

Posterior Sag Signは、Godfrey's TestやStep-Off Testの名称でも知られ、後十字靭帯の完全性を評価するための一般的な整形外科的テストである。

PCL断裂がしばしば診断されないこともあり、PCL損傷の有病率は依然として不明である。 PCL断裂の最も一般的な原因は、ダッシュボードでの外傷、膝を屈曲した状態で脛骨前方近位側で転倒した場合、または過伸展による損傷である。 の調査によると、次のようになる。 Rubinstein et al. (1994)によれば、Posterior Sag Signの感度は79％、特異度は100％である。 後方陥没徴候の特異性を評価した研究はRubinsteinだけであるが、このテストはPCL断裂を確認するのに十分な臨床的価値があると思われる。

この検査を行うには、患者を仰臥位で寝かせ、股関節を45°に屈曲させ、膝を90°に屈曲させる。 患者に大腿四頭筋の力を完全に抜くように促しながら、患側の膝を横から見る。

この検査で、大腿骨に対して通常1cm前方に伸びる脛骨の段差が消失していれば、PCL断裂は陽性となる。 このため、このテストはステップオフテストとも呼ばれている。

このテストは、PCL断裂の場合、患者の臀部と膝を90°まで屈曲させ、検査者が患者の踵を支えた状態で、後方にたるみを認めるGodfrey徴候に容易に発展させることができる。 このテストでは、重力によって脛骨がさらに後方に引っ張られるため、後方へのたるみがより顕著になる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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PCL断裂を評価する他の一般的な検査は以下の通りである：

• 後引き出しテスト
• 大腿四頭筋アクティブテスト／アクティブドロアテスト
• 逆ラクマン・テスト

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC.後十字靭帯損傷における臨床検査の正確性。 アメリカのスポーツ医学雑誌である。 1994 Jul;22(4):550-7.