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PEPPERテスト｜肘関節弛緩評価｜関節内所見
PEPPERテストは、難治性の外側上顆痛症患者の肘の弛緩と関節内所見を調べる整形外科的テストである。
関節内所見や病的弛緩による軽微な肘の不安定性は、外側上顆痛症の一因と考えられる。 ここでのゴールドスタンダードは肘関節鏡である。
この検査の著者たちは、関節内病変や靭帯弛緩があるかどうかを評価する非侵襲的な方法を見つけることを目的とした。
によると アリゴーニら (2017)によれば、この検査の予備的指標は、弛緩に対する陽性的中率が66.67、関節内所見に対する陽性的中率が100である。 陰性的中率は弛緩で57.14、関節内所見で28.57であった。 これらの数字は、このような所見の有病率が高い整形外科の環境から得られたものであることに留意されたい。 つまり、第一選択の臨床現場と比較して、より有望な数字に見えるということだ。
著者らは、今日までこの検査の臨床指標を調べた唯一の研究を行った。 したがって、この検査の臨床的有用性は不明であると考えられる。
このテストを行うには、セラピストが肘を曲げた状態で患者の腕を支える。 検査者は橈肩膝関節後面を触診する。 肘を受動的に伸展させ、関節ラインを圧迫する。
患者が肘を伸ばしたときに痛みを感じる場合、この検査は陽性とみなされる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
肘の弛緩と関節内所見を評価する整形外科的検査として、SALTテストがある。
テニス肘/外側上顆痛症を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：
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