膝蓋骨タップテスト｜バロットメントテスト｜膝の腫れ評価

パテラタップテストは、膝関節の関節内腫脹を評価するツールである。 どのような腫れなのかを見極めることで、膝のどこに病変があるのかを知ることができる。 関節外の腫脹（膝蓋前滑液包炎や膝蓋腱炎など）では、検査は陰性となる。 Kasteleinらによれば (2009)によると、膝関節液貯留の有無に対するこの検査の感度は83％、特異度は49％である。 そのため、陰性であれば膝関節液貯留を除外することができる。

膝蓋骨タップテストを行うには、患者を仰臥位で寝かせ、脚を完全に伸ばした状態で、膝蓋上袋に達するまで下方に撫でる。 次にもう一方の手で下方に押し下げ、同じ動きを行い、膝蓋骨の頂点の真下で止める。 下向きに圧力をかけながら、指1本で膝蓋骨を押し、浮いているかどうかを確認する。

膝蓋骨を叩いたときに浮いているように感じたら、それは膝蓋骨の下に水分がたまっていることを意味し、膝関節が腫れている証拠である。

膝関節の腫脹を評価するもう一つの一般的なテストは、ブラシ/ストローク/バルジテストである。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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Kastelein, M., Luijsterburg, P.A., Wagemakers, H.P., Bansraj, S.C., Berger, M.Y., Koes, B.W. and Bierma-Zeinstra, S.M., 2009. 一般診療所における外傷性膝関節患者の膝関節液貯留を評価するための病歴聴取と身体診察の診断的価値。 Archives of physical medicine and rehabilitation,90(1), pp.82-86.