ノーブルテスト｜ノーブルコンプレッションテスト｜ITBS/ランナー膝アセスメント

ノーブル・テスト（Noble's Test）、別名ノーブル圧縮テスト（Noble Compression Test）は、腸脛靭帯症候群（ITBS）、別名ランナー膝（Runner's Knee）の整形外科的テストである。 ITBSは、ランナーやサイクリストなどの持久系アスリートによく見られる使い過ぎによる損傷で、腸脛靭帯遠位端と大腿骨外側顆との摩擦、脂肪パッドおよびその深部の結合組織の圧迫、あるいは滑液包の炎症が原因と考えられている。 システマティック・レビュー ヴァン・デル・ヴォルプら (2012)の報告によると、股関節外転筋の筋力低下がこのような炎症を引き起こす主要な役割を担っているかどうかについては、限られたエビデンスしかなく、矛盾している。

ITBSは通常、病歴聴取と臨床症状に基づいて診断される。 ノーブルコンプレッションテストは、診断精度の研究が行われていないため、臨床的価値が疑問視されている。

テストを行うには、患者の膝を90度まで屈曲させ、外側上顆またはその1～2cm近位を圧迫し、徐々に膝を伸ばしていく。 屈曲部30では、患者は外側上顆に激しい痛みを訴え、その痛みは走ったときと同じようなものだと言う。 これは、ITBがその角度で大腿骨外側顆の上を動くためである。

ITBSのもう一つの一般的な検査はレンネテストである。 ITBSに関する事実とフィクションについてもっと知りたい方は、ここをクリックしてほしい。
この症状に対する漸進的なリハビリプログラムに興味がある方は、ITBSのリハビリについての記事をぜひご覧いただきたい。

参考文献

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. ランナーにおける腸脛靭帯症候群。 スポーツ医学だ。 2012 Nov;42(11):969-92.

ノーブルCA 腸脛靭帯摩擦症候群の治療。 英国スポーツ医学雑誌。 1979 Jun 1;13(2):51-4.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. ランナーにおける腸脛靭帯症候群。 スポーツ医学だ。 2012 Nov;42(11):969-92.

ノーブルCA 腸脛靭帯摩擦症候群の治療。 英国スポーツ医学雑誌。 1979 Jun 1;13(2):51-4.