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ムービング・バルガス・ストレス・テスト｜内側側副靭帯の評価
肘内側側副靭帯の損傷が疑われる場合は、ムービングバルジストレステストを行うことができる。 このような傷害の指標としては、肘内側の痛みだけでなく、患者が傷害を受けたときに感じたポップ感覚が考えられる。 オドリスコルら (2005)は、MCL損傷が疑われる21名の患者を評価し、関節鏡所見と可動性バルガス・ストレステストの結果を比較した。 感度は100％、特異度は75％と報告されている。
検査を行うには、患者を立位または正座させる。 次に肩を90°まで外転させ、肘を最大に屈曲させる。 肘にバルガストルクをかけ、肩を最大外旋させる。バルガストルクを維持したまま、素早く肘を30°程度まで伸ばす。
a)既知の突然の肘内側の痛みが再現され、b)120°と70°の範囲の円弧で痛みが最大である。
テストが陽性であれば、伸展から屈曲への逆方向のテストを実施しても、剪断角と呼ばれる同じ症状の弧が、より少ない程度で観察される。
肘内側側副靭帯の完全性を評価する整形外科的テストとしては、他にModified Milking Testと Valgus Instability Stress Testがある。
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