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棘突起間ギャップの変化｜腰椎不安定性と脊椎すべり症のX線写真
低位正中線シルサイン（Low Midline Sill Sign）は、スリップパルペーション（Slipping Palpation）やステップオフサイン（Step-Off Sign）とも呼ばれ、腰椎すべり症やX線検査による腰椎不安定性を評価する。
Petersenらは2017年、脊椎すべり症を含む腰痛患者の分類に用いられる評価に関する文献をレビューした。 スリップ触診の感度は60～88％、特異度は87～100％と報告されている。 これらの範囲と、時に大きな信頼区間、さらに肥満のような現実の障害によって、脊椎すべり症の評価には少なくとも中程度には有用である。
この査定を行うのはとても簡単だ。 患者は背中を露出して直立する。 背中の正中線を観察し、大文字の "L "のようなシルを見つけることができるかどうかを確認する。 これがその写真だ。 次に親指で背骨の正中線をなぞる。 検査が陽性の場合、上棘突起が下棘突起より前方にずれていると感じるだろう。 それゆえ、敷居の外観は通常、触ると痛みを伴う。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
X線検査による腰椎不安定症の診断には、他にもいくつかの整形外科的検査がある：
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