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関節プレー 肩｜基本的な肩の評価｜理学療法試験
肩関節 上腕関節の弛緩や硬さを調べるために、肩関節のプレー動作を行う。
一般的に行われる肩甲上腕関節の関節運動は以下の通りである：
- 上腕骨のAPおよびPAグライド
- 上腕骨外側牽引術
- 牽引または尾骨グライド
- 外転90度での馬尾滑走
外転40度から55度、水平内転30度である。
上腕骨のAPグライドでは、患者をテーブルの端に仰臥位で寝かせる。 次に、外側の手で上腕と体の間に患者の腕を固定し、内側の手で上腕骨を後方に移動させる。
上腕骨のPAグライドは、患者を仰臥位で寝かせ、肩をテーブルから離す。 次に、患者の腕を自分の体と上腕の間に固定し、もう片方の手で患者の脇の下にある上腕骨をつかみ、烏口突起、肩甲骨、肩峰を固定し、上腕骨を後方から前方に移動させる。
ラテラル・ディストラクションでは、患者の腕を肘で固定し、患者の脇の下で上腕骨をつかみ、上腕骨を横方向に動かす。
コーダル・グライドまたは牽引では、片手で関節ラインを触診し、手首の上で上腕骨を縦方向に牽引する。 患者が肘に問題を抱えている場合は、上腕骨上顆をつかんで関節を動かすこともできる。 できるだけ楽になるように、腕だけでなく、常に体全体で引っ張るようにすること
外転90°の馬尾滑走では、患者の腕を自分の上腕で挟むようにして固定し、肩を外転90°にし、もう片方の手で馬尾滑走を行う。 関節の遊びをさらに大きくするために、体で角度をつけることができる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
参考文献
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