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ジョイント・プレイ・エルボー|基本的な肘の評価

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肘の関節プレー|基本的な肘の評価|理学療法試験

肘関節は、上腕関節、上腕膝関節、橈尺関節の3つの関節からなる。
この3つの関節で可能なさまざまな動きを見てみよう:

  • 上腕骨における橈骨と尺骨の偏位
  • 上腕骨における橈骨と尺骨の尺側偏位
  • 上腕骨から肘頭を引き離す
  • 上腕骨上の橈骨の挫滅
  • 橈骨と上腕骨のPAとAPグライド

  • 上腕骨における橈骨と尺骨の偏位:  患者を立位にし、肘を上屈させ、完全に伸展させる。次に、上腕骨を内側から固定し、手首の近位で前腕をつかみ、挙筋または内転の力を加える。
  • 上腕骨における橈骨と尺骨の尺側偏位: 患者を立位にして、肘を上反させ、完全に伸展させる。 外側から上腕骨をつかみ、内側から手首に近い前腕をつかみ、外転または内転の力を加える。
  • 上腕骨から肘頭を引き離す: 患者を仰臥位にして、上腕骨尺側関節をMLPP(屈曲70°、上転10°)にする。 上腕骨を片手で固定し、親指で関節ラインを横方向に触診する。 もう一方の手で尺骨をつかみ、背側と遠位に引っ張る。
  • 上腕骨橈骨の牽引:患者の上腕骨橈側関節をMLPP(完全伸展と5°の上腕捻転)の状態にする。 上腕骨を片手で固定し、人差し指で関節のラインを触診する。 もう一方の手で手首の近位にある橈骨をつかみ、遠位牽引を行う。 ジョイントラインにジョイントの遊びを感じるはずだ。
  • 橈骨と上腕骨のPAとAPグライド:患者を座位にさせ、検査する腕を治療台の上に置く。 次に、上腕骨関節をMLPPに戻し、親指で関節線を触診しながら、片手で上腕骨を固定する。 もう一方の手で半径を探してみる。 PAグライドでは、患者の胸の方向に圧力をかける。 APグライドでは、関節ラインを触診しながら同じように固定する。 そして前腕の伸筋をすべて外し、くぼみを感じるまで深く掘るのだ。 これは患者にとって本当にデリケートなことなので注意しなければならない。 ディップを見つけるとすぐに、そこに橈骨の頭を感じることができる。 今度は遠位方向と少し尾側方向に動く。

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