学ぶ
棘下筋テスト｜棘下筋断裂評価｜肩関節評価
小さな（部分的な）RC断裂はRCRSPと同様に対処できるが、大きな全層断裂は別の議論に値する。 まず重要なのは、RC断裂の大部分は症状がないということである。 さらに、一般人口のRC変性は50歳から急速に増加し、80歳でピークに達するが、非外傷性の肩痛は60歳で減少する。 腱板断裂（症候性、無症候性とも）は非常に多く、60歳以上の人口の約40％が罹患している。 三角筋部位の痛みに加えて、患者は通常、可動域の減少を伴う筋力の低下を訴える。
ミケローリら (2015)は、臨床所見と高分解能超音波検査所見の相関に関する2015年の論文で、いくつかの肩関節検査の診断精度を調査した。
彼らの研究では、棘下筋テストの感度は90％、特異度は74％であった。 これらの結果は、MRIを参照基準とした他の研究結果と同様であるため、この検査は棘下筋断裂の診断において臨床的価値は中程度であるが、陰性であった場合には除外するのに適していると考えられる。
検査を行うには、患者は座位または立位で、両腕が体幹に沿ってリラックスしてぶら下がることができるが、体幹に触れることはできない。 次に両肘を90°に屈曲させ、検査者は手のひらを患者の手の甲に当てる。
患者は検査者の抵抗に抗して両肩を外旋させる。
棘下筋の断裂は通常痛みを伴わないため、外旋筋の筋力低下はこの筋肉の断裂を疑わせ、陽性反応を示す。
肩の腱板筋の完全肉厚断裂を評価するための整形外科的検査は他にもある：
もっと肩の痛みについて知りたいですか？
Filip Struyfによる、腱板関連肩痛の事実と誤情報を見分ける無料全5回の動画シリーズをご覧ください。
今学んでいることが好きか？
Physiotutorsの完全版評価ブックを手に入れよう
- 整形外科的評価に関する600ページ以上
- 動画による実演と、PubMed掲載論文への直接リンク
- 最新の研究に基づく、各特殊テストの統計値
- 生涯無料のアップデート
- 英語、ドイツ語、フランス語、スペイン語、イタリア語、ポルトガル語、トルコ語に対応しています
