ホップテスト｜脛骨ストレス骨折スクリーニング

脛骨内側の痛みは、運動選手や軍人によく見られる症状である。 この部位に痛みがあるということは、通常2つのうちのどちらかを意味する： 内側脛骨ストレス症候群または内側脛骨ストレス骨折。 後者は、ストレス骨折が片方の皮質の率直な骨折に進展するのを防ぐために、絶対安静が指示される可能性があるため、医療提供者にとって最も懸念すべきことである。 ストレス骨折とMTSSには共通点があるが、両者を区別するための病歴項目がいくつかある。 さらに、整形外科的検査も診断に役立つ。 その一つが片足ホップテストである。

の調査によると、次のようになる。 ミルグロムら (2021年）ホップテストの感度は100％、特異度は45％であった。 そのため、ホップテストは脛骨ストレス骨折を除外するスクリーニングテストとして非常に有効である。 ミルグロムによる研究は、この検査を評価した唯一の論文であるため、現時点ではスクリーニング検査としての臨床的価値は中程度とする。

ホップテストを行うには、患者に患脚を裸足で立たせる。 両方の脛骨が冒されている場合は、まず症状の軽い方から始める。 次に、患者にその場でできるだけ高くホップしてもらう。その後、障害のない脚でテストを行う。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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ストレス骨折を評価するための整形外科的検査は他にもある：

• フルクラムテスト（股関節）
• 支点テスト（脛骨）

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). 脛骨内側ストレス骨折の診断と治療ガイドライン。 Journal of Science and Medicine in Sport, 24(6), 526-530.