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フックテスト｜上腕二頭筋遠位腱断裂評価｜上腕二頭筋断裂
上腕二頭筋長頭腱の近位断裂に特徴的なポパイ徴候は、おそらくよくご存じだろう。 しかし、上腕二頭筋遠位腱の損傷の臨床的徴候は何だろうか？ オドリスコルら (2007)はHookテストを提案し、その診断コホート研究において感度、特異度ともに100％であったと報告している。 デヴローほか (2013)は100％の特異性を再現できたが、感度は81％とやや低かったと報告している。 両試験ともサンプル数は45例ずつとやや少ないが、健全な参照標準とセットアップに加え、所見から臨床的価値は高いと思われる。
検査を行うには、患者は立っているか座っているかのどちらかである。 その後、患者に積極的に肘を90°まで屈曲させ、前腕を完全に仰臥位にしてもらう。 左肘の場合は、右手の人差し指を使い、上腕二頭筋腱の下に引っ掛けるようにして、前肩甲骨窩の外側に持っていく。
正常な腱であれば、腱の下約1cm、あるいは遠位指節間関節まで指を挿入し、腱を勢いよく前方に引っ張ることができるはずである。
上腕二頭筋遠位腱が断裂している場合、人差し指を腱の下に引っ掛けることができない。
第2のシナリオでは、無傷の腱を前方に引っ張ったときに痛みが生じることがあり、これは腱や腱鞘の部分断裂やその他の損傷を示唆している。
上腕二頭筋遠位端腱断裂を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のものが一般的である：
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
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