ゲイジーテスト｜肩の下部不安定性評価

Gageyら (2001)は、100人の死体で肩甲上腕関節の受動的外転を調べた。 解剖学的および臨床的所見から、受動的外転は肩甲上腕関節内のみで起こり、下肩甲上腕靭帯によってコントロールされていることが示された。 健常者の両肩の受動的肩甲上腕外転は、95％の症例で一定の値を示した。 不安定性を示した85％では、外転方向の受動可動域が105度を超えており、下肩甲上腕靭帯の弛緩を示していた。  

Eshojら。 (2018)は、Gageyテストの評価者間信頼性が0.73であることを明らかにした。 これまでのところ、この検査の診断精度に関する研究はない。

ゲイジーテストを行うには、患者は正座する。
肩甲帯が挙上しないように、検査者が鎖骨と肩甲骨の上で肩甲帯を安定させ、受動的に腕を水平外転で終末域まで動かす。
肩の外転角度をよりよく評価するために、本人の前に鏡を置いてもよい。 

このテストは肩関節外転が105°を超えると陽性と評価される。
陽性であれば、下肩甲上腕靭帯の弛緩を示す。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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肩の不安定性を評価するための他の一般的な検査は以下の通りである：

• Sulcusサイン（肩関節下部の不安定性）
• 肩関節前部不安定性テスト
• リロケーション・テスト（肩関節前部不安定性）
• リリース／サプライズ・テスト（肩関節前部不安定性）
• ロード＆シフトテスト（前方＋後方不安定性）

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. 自己申告による肩の問題がある被験者とない被験者における、臨床的な肩の不安定性と弛緩性テストのテスター間信頼性。 BMJオープン。 2018 Mar 1;8(3):e018472.

ゲイジー，O． (2001). 過外転テスト：下肩甲上腕靭帯の弛緩性の評価。 骨・関節外科ジャーナル。 British volume,83(1), 69-74.