第1肋骨の評価｜第1肋骨低筋性検査

第一肋骨の評価は、胸郭出口症状や頚胸郭接合部付近の疼痛を評価する際に有用である。
フェルナーら (1999)は、第一肋骨の可動域評価の信頼性は低く、重み付けカッパは0.06であったと報告している。
第一肋骨を評価する方法はいくつかある：

座る位置

患者はベンチに座り、あなたはその後ろに立つ。 患者は太ももに体を預けることができる。 T1の位置を確認し、検査したい側に患者の頭を回転させる。 僧帽筋を緩めるために側屈を加え、肘を患者の胸骨に当ててこの位置を固定する。 次にMCP1を第1肋骨の上に置き、尾側、腹側、内側方向に軽く押して可動性を評価する。 言い換えれば、対側の前上腸骨棘に向かって押す。 エンドフィール、症状の再現可能性を評価し、反対側と比較する。

仰臥位

患者は仰臥位で治療台の上にやや斜めに横たわる。 頭部を評価したい側に回転させると、第一肋骨が後方に移動し、触診しやすくなる。 片手で頸椎を固定し、後頭部を軽く牽引する。

次にMCP1を肋骨の上に平らに置き、手を骨盤に固定する。 次に、腹側、尾側、内側に力を加え、第一肋骨の動きを評価する。

同様に、この同じテクニックはクロスグリップでもできる。

伏臥位

患者は治療台の上にやや斜めに横たわった姿勢で横たわる。 頭部を評価したい側に回転させると、第一肋骨が後方に移動し、触診しやすくなる。 片手で頸椎を固定し、後頭部を軽く牽引する。

次にMCP1を肋骨の上に平らに置き、手を骨盤に固定する。 次に、腹側、尾側、内側に力を加え、第一肋骨の動きを評価する。

同様に、この同じテクニックはクロスグリップでもできる。

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第一肋骨の運動機能低下を評価するもう一つの方法は、頸椎回旋側屈テストである。

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Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). 頚椎の身体検査における検査者間の信頼性。 Journal of manipulative and physiologicalrapeutics, 22(8), 511-516.