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伸展負荷試験｜CMC1｜変形性関節症｜親指OA
変形性拇指関節症（OA）は、成人人口の多くが罹患する、痛みを伴い衰弱させる疾患であり、80歳までにX線写真上の有病率は男女ともに90％に達する。 この疾患は、親指の付け根の痛み、親指の進行性の運動障害、脱力、協調性の低下を引き起こし、時間とともに悪化する。
母指CMC関節炎の診断と治療には、病歴、身体所見、X線写真の定性的評価が用いられる。 痛みの場所、期間、発症、頻度、強さ、質はすべて考慮される。
ゲルバーマンら (2015)はこの検査を評価し、感度は94％、特異度は95％、評価者間信頼性カッパ係数は0.84であった。 これらの優れた値にもかかわらず、この研究は、この新しい評価テストにはいくつかの限界があることを表しており、さまざまな環境でこのテストの検証がさらに行われるまでは、臨床的価値は中程度とする。
検査を行うには、患者は検査者と向かい合って座った姿勢になる。 肘を90度に曲げ、前腕をニュートラルに回転させた状態で、患者の手を検査台に置く。 検査者が患者の尺側を支えて手首をニュートラルに保ち、尺側偏位を防止する間、もう一方の手は、検査者の同側の親指が遠位端の橈骨側面に沿うように置く。
親指の中手骨、中手指節関節から5～10mm近位。 次に検査者は、親指の中手骨が手のひらと平行な平面にくるまで、あるいはしっかりとした末端感覚が得られるまで、患者の親指をしっかりと伸ばす。
TMC関節の痛みが再現されれば、この検査は陽性とみなされる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
CMC1変形性関節症を評価するための整形外科的検査には、他にも以下のようなものがある：
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